提高急会诊10分钟到达率.doc

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1、武汉大学中南医院急救中心（科室/部门）PDCA持续改进记录表PDCA主题提高院内急会诊10分钟到达率现状及问题对于病情严重需要及时诊断治疗或抢救的急诊病人而言，院内急会诊是重要的协助处理途径，开始会诊时间越早效果越好，目前院内急会诊10分钟到达率仅为%，对提高急诊病人救治水平影响明显。近3个月急会诊情况如下：急会诊科室急会诊次数10分钟到达次数超过十分钟到达次数未到达次数10分钟到达率普外科心内科心胸外科妇产科脑外科泌外科…………总计原因分析1、科室人手不够，无法及时承担会诊任务。2、科室任务紧急，急会诊医生正在进行手术或其他紧急医疗活动。3、院内时间耽误，主要是等待电梯时间

2、长，无专用通道。4、医生失职：极少医生不正确对待急会诊，无故拖延或不参加急会诊。计划（Plan）主要内容1、提高紧急救治意识，正确对待急会诊。2、科室合理安排值班，优化会诊人员管理制度。3、评估安排急会诊专用绿色通道可能性。4、加强急会诊制度管理，制定奖惩措施。实施及进度（Do）主要内容10月5日-10月9日制作急会诊宣传手册，向重点急会诊科室发放。10月10日-10月15日1、制定并印发急会诊人员排班参考流程和值班医生参加急会诊奖惩细则。2、评估安排急会诊专用绿色通道可能性，可以的话向相关部门申请落实。10月16日-10月23日督查重点急会诊科室执行情况检查或督查（Chec

3、k）主要内容1.急会诊手册宣传情况。2.急会诊人员排班及参加急会诊医生奖惩制度实施情况。3.急会诊专用通道安排、使用情况。改进及反馈（Action）主要内容进度表10月5日-10月9日制作急会诊宣传手册，向重点急会诊科室发放。10月10日-10月15日1、制定并印发急会诊人员排班参考流程和值班医生参加急会诊奖惩细则。2、评估安排急会诊专用绿色通道可能性，可以的话向相关部门申请落实。10月16日-10月23日督查重点急会诊科室执行情况备注负责人签字杨奇盛年月日