“解毒复肝汤”治疗酒精性肝炎35例临观察-论文.pdf

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1、尊孥临床报道。氍誊曩¨【『】解毒复肝治疗酒精性肝炎例临床祭摘要目的：观察解毒复肝汤治疗酒精性肝炎的疗效。方法：将68例酒精性肝炎患者随机分为治疗组35例．对照组33例。治疗组给予解毒复肝汤口服，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶一、水嘉县中医医院，浙江，水嘉u0一囊口服．2组均治疗1个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效及肝功能指标改善情况。结果：2组患者治疗后肝功能均较治疗前明显改善，治疗组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)改善明显优于对照组。治疗组与对照组治疗后总有效率分别为91．43％和72．73％，差异显著。结论：解毒复肝

2、汤治疗酒精性肝炎疗效优于多烯磷脂酰胆碱，且未见明显副作用．值得推广。关键词酒精性肝炎解毒复肝汤肝功能中图分类号R575．105文献标识码A文章编号1672—397X(2014)08—0040—02近年来．我们采用解毒复肝准：符合酒精性肝炎诊断标准；年龄18-70岁。排除标汤治疗酒精性肝炎(AH)，取得准：合并自身免疫性肝炎：合并原发性肝癌；合并心血谢冬满意疗效，现总结报告如下。管、肾脏及造血系统原发疾病；精神病患者；怀孕妇女。梅1临床资料2治疗方法李1．1一般资料68例均系我院2．1治疗组给予解毒复肝汤(枳棋子20g，虎杖永肝病科2011年1月一2013年l210g，

3、赤芍10g，泽泻10g，茯苓15g，生山楂，15g，丹参主月门诊及住院患者，随机分为治15g，柴胡10g)口服，采用电脑自动煎药。1日1剂。疗组35例，对照组33例。治疗胁痛明显者加郁金10g，黄疽明显者加茵陈30g。组中男性32例，女性3例；年龄2．2对照纽给予多烯磷脂酰胆碱胶囊f规格23—63岁，平均年龄38．5岁；病228mg／粒，由赛诺菲安万特(北京)制药有限公司生程1～5年。平均病程2．7年。对产，批准文号：国药准字H200590101口服，每次2照组中男性30例，女性3例：年粒，每日3次。龄26～65岁．平均年龄39．5岁；所有患者均嘱戒酒及低脂饮食．2组

4、均以治疗病程15年，平均病程2．4年。21个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察疗效。组患者性别、年龄、病程等一般3疗效观察情况经统计学处理差异无显著3．1观察项目观察2组患者症状、体征变化，并性意义(P>0．05)，具有可比性。作记录；每周查肝肾功能、血脂；入组前及治疗1个1．2诊断标准参照中华医学月后行腹部B超检查。会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝3．2疗效标准参照《中药新药临床研究指导原病学组2010年修订的《酒精性肝病诊疗指南》【q有关则》『21有关标准制定。显效：临床症状、体征消失，肝标准。(1)有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量：功能基本正常，B超检查显示回声

5、正常；有效：临床男性>~40g／d，女性>~20dd．或最近2周内有大量饮酒症状、体征明显好转，肝功能恢复正常或较治疗前史，折合乙醇量≥80。(2)临床症状为非特异性。可异常值下降50％以上，B超检查显示回声增粗减轻：无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减无效：未达到以上标准。轻、黄疸等，随着病情加重，可有神经精神症状和蜘3．3统计学方法采用SPSS17．0ofWindows统计蛛痣、肝掌等体征。(3)诊断的相关指标：天冬氨酸氨软件对数据资料进行统计分析，数据以(魈)表示，基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰计数资料用x检验，计量资料组间比较

6、用t检验。转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶酶原时间3．4治疗结果(PT)、缺糖转铁蛋白(CDT)、平均红细胞容积(MCV)3．4．12组患者治疗前后肝功能变化情况见表1。等指标均升高，AST／ALT>2，禁表1治疗组与对照组治疗前后肝功能变化情况比较(互)酒后这些指标明显下降。(4)肝脏B超、CT检查有典型表现。(5)排除嗜肝病毒感染、药物和中毒性肝损伤等。1．3纳入及排除标准纳入标注：与本组治疗前比较，AP<0．05；与对照组治疗后比较，尸<0．05。目曩兰!璺堂竺璺塑压药i：萝一曩薯警薯曩誊曩器誊㈦重量蕊褰曩3．4．22组患者治疗后疗效比较见表2。解

7、毒复肝汤方中枳棋子清热利尿、醒酒解毒，表2治疗组与对照组治疗后疗效比较例虎杖清热解毒、利胆退黄、散瘀止痛，共为君药；赤组别例数显效有效无效总有效率(％)芍清热凉血，活血祛瘀；茯苓、泽泻利湿健脾；山楂治疗组35239391．43活血化瘀消积；丹参活血通经．祛瘀生新；柴胡疏肝对照组33915972．73解郁。全方共奏解酒毒、清湿热、化痰瘀之功，使酒注：与对照组比较，P只言3．5不良反应2组患者在治疗过程中均未出现明木能败酒，而丹溪朱氏治酒病往往用其实，其功当显不良反应．血、尿常规和肾功能检查也均