健康教育路径在门诊非酒精性脂肪性肝病患者中的应用-论文.pdf

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1、·196·中国现代药物应用2013年11月第7卷第21期ChinJM0dDrugp1Nov2013，Vo1．7．No．21．3观察与护理3．5加强宣传教育工作3．1心理护理由于患者下肢肢体疼痛，不能活动，长时间3．5．1由于患者溶栓后全身肝素化皮肤黏膜极易碰伤出卧床，易出现焦虑、恐惧心理。护士应关心体贴患者，让患者血，因此，早期应卧床休息，避免剧烈运动，抬高患肢20。一及家属了解溶栓和抗凝的重要性，向患者讲解疾病的原因、30。，以促进血液回流。患者水肿明显减轻后，应适当下床活治疗、药物的作用、治愈率等。消除思想顾虑，主动配合治疗动，促进静脉血液回流，避免久站、久

2、坐、久行，防止新的血栓和护理。形成。教会患者提高自我防患意识：如刷牙时动作轻柔，避3．2全面评估患者情况，制定整体护理方案下肢静脉血免抠鼻，防止跌伤，引起出血。应严格禁烟，以防尼古丁刺激栓形成早期治疗方法主要有溶栓及抗凝，而尿激酶可激活纤静脉收缩。溶酶原产生纤溶酶，溶解纤维蛋白，低分子肝素作为抗凝剂，3．5．2做好基础护理，由于患者长时间卧床，应协助做好各具有抗凝血酶Ⅲ依赖性抗xa因子活性，对体内、外血栓，动、项生活护理及皮肤护理，协助患者健侧被动活动。协助患者静脉血栓的形成具有抑制作用，皮下注射生物利用度接近翻身，预防褥疮发生。同时保持大便通畅，进食低脂高纤维

3、95％，而引起出血的发生率较低，同时需加用阿司匹林和华食物，避免大便用力致血栓脱落。注意保暖，避免感冒。加法林等抗凝药物。因溶栓和抗凝具有出血等并发症，用药前强口腔护理，预防感染发生。应全面评估患者情况，结合患者的既往史、个人史等资料，制3．6预防肺栓塞的发生，深静脉血栓形成最常见于长期卧定整体护理方案，用药前常规检查血常规、肝功能和肾功能、床、外伤、手术后，其形成早期血栓与静脉壁粘附不紧。易脱胸部透视、心电图、彩超、凝血酶原时间及出凝血时间等。测落阻塞肺动脉造成肺栓塞，如患者突发性呼吸困难、胸痛、胸量患肢周径大小，以便于观察用药后的疗效。闷咳嗽、咳血、恐惧等，

4、要警惕肺栓塞的可能，应立即报告医3．3疗效观察护士要加强责任心，定时巡视病房，每班测生，一旦确诊，如无溶栓禁忌证，应及早给予溶栓联合抗凝治量大腿周径，密切观察患肢周径大小、肿胀程度及患肢皮肤疗。溶栓后不宜过早下床活动，肢体不能过冷过热，以免部颜色温度、足背动脉搏动的变化情况，准确记录并与健侧肢分溶解的血栓脱落，造成肺栓塞。本组患者在治疗的过程体对照比较。如发现异常及时报告医生。中，密切观察病情，实施系统化整体护理，本组患者未发生肺3．4并发症的观察和护理患者溶栓后全身肝素化，同时栓塞。口服阿司匹林抗血小板凝集，用药后须严密观察全身皮肤黏参考文献膜有无出血点、牙龈

5、出血、鼻出血、注射部位、手术切口出血和血肿，大小便颜色并及时送检，密切监测凝血机制，做好常[1]王烈梅．下肢深静脉血栓形成的护理．中华现代临床护理学杂规检查，每周复查凝血酶原时间2次，一般保持APTT、PT在志，2012，7(52)．正常的2倍左右，根据监测结果及时调整药物剂量及疗[2]曹文东，郝斌，杨涛，等．纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的疗程。另外，应随时注意患者神志和瞳孔的变化，肢体瘫痪、效评价．临床医药实践，2010，19(12)：895-896．麻木等颅内出血迹象，警惕脑出血的发生。健康教育路径在门诊非酒精性脂肪性肝病患者中的应用熊志群【摘要】目的提高门

6、诊非酒精性脂肪肝患者对疾病知识的了解，减轻其抑郁情绪，提高患者身心健康水平。方法将150例门诊就诊的非酒精性脂肪肝患者按来诊顺序分成观察组和对照组各75例，对照组采用常规健康教育，观察组按照健康教育路径表对患者实施健康教育，并比较2组患者的相关知识掌握率及护理工作满意率。结果观察组患者相关知识掌握率为93．3％，对照组为53．3％，差异有统计学意义(=36．255，P=0．000)；护理工作满意率观察组满意率100％，对照组满意率81．3％，差异有统计学意义(=15．441，P=0．000)。结论实施健康教育路径可明显提高患者疾病知识掌握程度，减轻患者心理负担，

7、促进患者身心健康，并且提高患者对护理工作的满意度。【关键词】脂肪肝；门诊；健康教育路径非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明识了解不多。作者对门诊脂肪肝患者实施健康教育路径，减确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要轻患者抑郁情绪，增加患者对脂肪肝的了解，报告如下。特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的1资料与方法脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与1．1一般资料选择2012年6月一2012年12月来本院门其发病关系密切”。大部分NAFLD患者在早期无明显症诊就诊的NAFLD患者150例，诊断均符合20

8、06年2月中华状，体检时