原发性胆汁性肝硬化与乙肝肝硬化的失代偿期临床诊治比较-论文.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第3期IMHGN，February2014．Vo1．20No．3原发性胆汁性肝硬化与乙肝肝硬化的失代偿期临床诊治比较梁少群吴兴柳赵明聪丁佩佩吴贺明【摘要】目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与乙肝肝硬化(HBV—C)的失代偿期的临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗重点等。方法对2004年1月至2011年8月确诊的失代偿期PBC患者16例作回顾性分析，并随机选择此时段内16例失代偿期HBV—C患者比较分析其临床表现、生化指标、影像学检查、治疗方法和治疗效果等。结果失代偿期PBC组以GLB、ALP、GGT及D—BIL

2、升高明显，发生胆汁淤积较失代偿期HBV—C组明显。失代偿期PBC组红细胞、血红蛋白下降较失代偿期HBV—C组明显。失代偿期HBV—C组白蛋白下降更明显、PT延长更明显、PLT下降更明显。失代偿期PBC组自身免疫性指标常阳性。结论失代偿期的原发性PBC治疗应该以激素为主，失代偿期的HBV—C患者治疗仍然应该以抗病毒为主。失代偿期的HBV—C的预后略好于PBC。【关键词】原发性胆汁性肝硬化；乙肝肝硬化；失代偿期；诊断；治疗Comparativestuayonclinicaldiagnosisandtherapyofprimarybiliarycir

3、rhosisandhepatitisBcirrhosisindecompensationperiodLiangShaoqun，WuXingliu,ZhaoMingcong,DingPeipei,WuHeming．DepartmentofInfection。TheAffiliatedJiangmenCenterHospitalofSunYat-senUniversity,Jiangmen529o70,China【Abstract】ObjectiveToanalyzeandstudythefeaturesandkeypointsofclinical

4、diagnosisandtherapyforprimarybiliarycirrhosisandhepatitisBcirrhosisindecompensationperiod．MethodsTheclinicalmanifestation，laboratoryexamination，iconographyexaminationandtherapeuticschedule，treatmenteffectivenesswereanalyzedbyretrospectiveresearchmethodin32patientsforthepast7

5、．5years．ResultsTheGLB，ALP，GGT，D—BILwereincreased，autoimmunitymarkerswerepositiveinprimarybiliarycirrhosispatientsindecompensationperiod．TheALPandPLTweredecreased，PTwasincreasedinhepatitisBcirrhosispatients．ConclusionThehormonetherapyisimportantforprimarybiliarycirrhosispatie

6、nts．TheantivirustherapyisimportantforhepatitisBcirrhosispatients．TheprognosisisbetterforhepatitisBcirrhosisthanforprimarybiliarycirrhosispatientsindeeompensationperiod．【Keywords】Primarybiliarycirrhosis；HepatitisBcirrhosis；Decompensation；Diagnosis；Therapy原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因未硬

7、化(HBV—C)进行比较，分析其共同点及不同点，明的自身免疫性肝脏疾病，其病理改变为慢性进为临床诊治提供一些帮助。行性胆汁淤积导致肝硬化，以抗线粒体抗体阳性，1资料与方法免疫介导的中小胆管硬化、破坏为特征，女性发病率较男性高，常合并其他自身免疫性疾病，临1．1一般资料对我院2004年1月至2011年8床表现多样，病情复杂，临床上易被误诊，需与月收住院确诊原发性胆汁性肝硬化(失代偿期)其他原因所致的肝硬化相鉴别⋯。现把失代偿期患者16例作回顾性分析，并随机选择此时段内的原发性胆汁性肝硬化与失代偿期的慢性乙肝肝16例乙肝肝硬化(失代偿期)患者进行比

8、较分析，观察其临床表现、生化指标、影像学检查、治疗方法和治疗效果，分两组行比较分析，分别为失DOI：10．3760／cma．j．issn．1007—1