国外精神卫生监测的发展概况（综述）-论文.pdf

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1、中国心理卫生杂志2014年第28卷第1期3·精神卫生政策·国外精神卫生监测的发展概况(综述)周蔚肖水源(中南大学公共卫生学院，长沙410078湘雅医院临床心理中心，长沙410008通信作者：肖水源xiaosy@csu．edu．cn)【关键词】精神卫生监测；监测内容；监测组织；监测利用；综述中图分类号：R749—31文献标识码：A文章编号：1000—6729(2014)001—0003—05doi：10．3969／j．issn．1000—6729．2014．01．001(中国心理卫生杂志，2014，28(1)：3—7．)公共卫生监

2、测(publichealthsurveillance)是还包括任何与人群心理健康有关的事件和因素，如指“连续、系统地收集有关卫生问题的资料，经精神疾病的危险因素、精神卫生资源等。因此，精过分析、解释后及时反馈和利用信息的过程”_lJ。神卫生监测可以定义为“系统地、连续地收集和最早期的监测主要关注疾病的发生和死亡，特别是分析人群精神健康、影响精神健康的因素和相关的传染性疾病的发生和死亡，故称为疾病监测(sur—精神卫生服务信息的活动”。veillanceofdisease)。随着疾病谱和医学模式的转国际上开展精神卫生监测的时间并不

3、长。加拿变，现代监测的范围逐渐向传染病扩大到非传染大是在1999的一次精神疾病监测研讨会上提出，病，由疾病本身扩大到与健康相关的各种要素和事在整合已有数据的基础上发展精神疾病监测系件(如行为、卫生服务)，从而形成了现在的不断统；欧盟是在2006年以MINDFUL项目成果的发展中的公共卫生监测¨。本文从内容、组织和形式，提出建立欧洲精神卫生信息系统；美国监测资料的利用3个方面介绍国际精神卫生监测的是在1999年左右开始将精神卫生监测逐渐融人到发展状况。公共卫生监测系统中71。我国在最近通过的《精神卫生法》中，明确提出了开展精神卫生

4、监测的1精神卫生监测的概念要求。美国疾病控制中心将精神卫生监测定义为通过2精神卫生监测的主要内容收集新的数据，或利用已有卫生信息系统内数据，以精神健康状况为目标进行公共卫生监测J，监国际上对精神卫生的监测是通过多个网络多方测的相关内容整合在公共卫生监测系统内J。欧位共同监测实现的，其主要内容可以概括为精神障洲精神卫生信息及决定因素项目(MentalHealth碍及其他心理行为问题的监测、危险因素的监测以InformationandDeterminantsfortheEuropeanLevel及精神卫生服务的监测3个方面。但如英国

5、、日本Project，MINDFULProject)将精神卫生监测等国也对精神疾病患者的权利保护情况进行监(mentalhealthmonitoring)定义为系统、重复地测测。。。量与人群精神卫生有关的问题；除收集卫生监测数2．1精神障碍及其他心理行为问题的监测据外，还包括为解释精神卫生状况变化而进行的连各国主要对4类精神疾病及心理行为问题进行续测量，以及必要时所采取的相应干预行为J。监测。第1类为针对精神障碍的监测。对这类疾病由此可见，精神卫生监测的对象是“精神卫生”的监测可以通过一般的公共卫生监测系统实现，如非“精神疾病”

6、，即监测的内容除了精神疾病外，美国的全国健康电话调查(NationalHealthInter一基金项目：卫生部疾病预防控制局委托项目(2012)精神卫生监测研究工作，CMBMentalHealthPolicyDevelopment(CMB—l1-058)湖南省研究生科研创新项目(CX2013B097)i熊4viewSurvey，NHIS)、全国医院门诊医疗调查提供包括性别、年龄相关的自杀率监测资料“。(NationalHospitalAmbulatoryMedicalCareSurvey)美国等国家已将伤害监测划归到精神卫生监测

7、体系等都可收集精神分裂症等多种精神障碍的情况。中。也有针对某特定疾病设立专门性的监测网络，如美精神卫生监测系统主要监测的成瘾行为包括吸国的孤独症与发育障碍监测网络(AutismandDe一烟、酗酒、吸毒和药物滥用。成瘾行为的监测包含velopmentalDisabilitiesMonitoringNetwork)。该网一般性的监测(如美国的全国健康电话调查)和络在全国拥有l4个监测网点，对有孤独症行为的针对性监测网络[如全球青年烟草调研(Global儿童的教育、诊断、治疗等多渠道记录进行评估，YouthTobaccoSurvey

8、)]。监测系统会对如上可能因此能提供包括孤独症患病率、患病儿童的民族／成瘾物质的使用频率和剂量、人群对这些物质的态种族分布率、诊断记录、心智能力(intellectuala一度和知识、这些物质的可及性、成瘾行为的发生率bility)等非常详尽和深入的信息。精神障