物流管理知识在医院药品管理中的应用.doc

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1、物流管理知识在医院药品管理中的应用摘要：在现代医院日益发展的今天，作为大型三甲医院辅助科室之一的药库和药房，需要运用现代物流理念对医院药品管理过程中的药品需求分析预测、医院药品采购、药品仓储及销售等环节进行对照分析，加强对医院的药品进行管理，保证药品供应，实现药品效益最大化、管理成本最小化、药品库存最优化，更好的服务于临床科室。关键词：物流医院药品仓储药品库存药品管理一、药品的需求分析与预测　　药品的需求分析与预测应该说是整个医院药品物流管理的基础。因为绝大多数情况下，对病人的治疗都依赖药物完成，而医院的业务收入中，药品

2、收入也占到一半。因此，如何保证所提供药品的种类、数量及服务水平满足临床应用的要求是整个物流管理的首位。这需要医院药库承担起大部分的职能，它不仅是医院临床用药的储存之地，更重要的还是医院临床用药信息和药品供应商供药信息的交汇之地，需要及时的提供临床用药的需求分析，以供医院药事委员会进行准确的讨论分析。需求分析首先要求药库人员及时跟进各临床科室的用药信息，掌握第一手资料并建立各相关科室的用药信息数据库。只有建立了庞大的用药信息数据库，才能从其中发现规律找出规律，以便提供准确的需求分析。第二，及时了解各科室用药的特性，知道哪些

3、科室在什么时候可能会对何种药品需求量会有什么变化。例如，我院内分泌科在秋冬季节住院病人激增，较春夏季病人明显增多；春季和秋季，消化内科的病人较往日多；著名的儿科专家门诊当天，儿科方面的药物需求特别大等等。根据临床所用药品按需要的紧迫程度进行区分：急救药品、常用药品及罕用药品。急救药品通常是在120救护车上必备的。常用药品是临床科室最经常使用的，这一类药品的种类较为广泛，且不同科室的品种不尽相同。而罕用药品则通常是一些二线药品、老药品种等，临床通常不使用，只在一些特殊情况下才会少量使用。急救药品的需求是非常紧迫的。要求药房

4、每周７天，每天２４小时不间断地保证满足临床随时可能应用的需要。这类药品的物流需求是不计服务成本地保证一个储备量。一旦消耗，不论是过期更换，还是破损消耗，都要求第一时间将其储备量恢复。虽然急救药品在某些临床科室可能具有时间波动规律，但对于整个医院而言，总的需求量是较为稳定的。利用急救药品多数是低价的常用药品的特点，通过库存控制的方法，在保持一定药品库存前提下，利用医院药品信息管理系统设定进货时间以保证急救药品供应。　　常用药品需求的特点是与该科室的患者数量有相关性。因此首先要做好病人数量预测。为提高临床的服务水平，可在临床

5、科室内部建立此类药品的缓冲库（相当于科室借药，只需要每季末药库药房盘点时增加盘点即可）。4保持一定数量的缓冲库存，以保证病人到达病房就能即刻用上所需药物，缩短等候时间。对整个医院的药库或药房而言，可以采用时间序列分解法，利用历史数据，进行需求的趋势预测，并在此基础之上，根据药品的不同销售方式，选择推动或拉动式的库存管理和预订。对于代销的、销量较小的药品，可以采用按需的拉动式库存管理，按需求量、库存量及提前期等选择合适的再订货点。罕用药品需求量小，属不规律性需求，较难预测。且由于药品本身的有效期等因素影响，一般不必有较大库

6、存量。需求分析和预测的主要目的就是为了确定安全库存量。现在我院采用的方法是在确保有效期基础上选择最小的订货量，甚至部分药品是临床需要时再外出购买，并由临床包销。二、医院药品采购医院药品采购，是控制成本、提升医院竞争力的重要因素。医院的药品采购是在政府招标采购目录指导价下，通过药品的订单处理实行的。药品的订单处理包含两个方面的问题，一个是对临床科室的订单处理，其关系到临床所能提供的医疗服务水平；另一个是对供货商的订单处理，直接关系到药品成本的控制。　　1、对临床科室的订单处理　　临床订单处理的基本出发点是提高医疗服务的水平

7、。现在我院的工作流程是：一种药品到达医院药库，通过验货之后，首先在药房工作站上录入药品的名称、种类、成分、商品名、批号、价格、有效期等有关的项目，进入医院的ＨＩＳ系统药品目录完成入库工作。临床在使用时，由医生在医生工作站上下达医嘱，生成处方，通知药房工作站发药，并通知护士工作站，准备接收药品进行治疗。　　根据以上工作流程，我认为有部分环节可以进行优化：　　首先药品从到达医院到进入ＨＩＳ系统的药品目录时间较长，而此过程属于后台工作，只要在此过程中增加部分记录（即计算机程序的字段），如增加药品的分类索引、成分索引、余额、常用

8、用法推荐等有关项目，以方便临床使用，有助于提高临床的服务水平。　　其次，前面说的建议医院对部分常用药品可在临床科室建立药品缓冲库，便于充分利用起来，以便及时取用。例如，临时医嘱可以先在本科室的缓冲药品库中查找，若能满足需要，就立刻取用，并随后通知药房送到科室。若不能满足需求，立刻将此医嘱及处方通知药房，让其立刻发药。