肥胖与骨性关节炎.doc

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1、肥胖与骨性关节炎配音：①小李的一天是从清晨五点半开始的，这种习惯他已经坚持了两年，对他来说70是一个神圣的数字。为了达到70公斤的理想体重，他制订了一套魔鬼瘦身计划，用近乎自虐的方式甩掉赘肉。②两年里，减肥已经像吃饭、睡觉一样成了他生活里不可或缺的一部分。然而最近他开心不起来了，原来前一段时间他的膝盖开始隐隐作痛，跑步和爬楼梯的时候尤其严重。魔鬼瘦身计划被迫中断。。。。。。。。。。不得已，小李到医院进行了检查，检查结果让小李格外沮丧，三十多岁的他竟然得了早期骨性关节炎，医生告诉他这个病和他的肥胖以及不科学的减肥方式有很大关系。难到70公斤就从此成为一个遥不可及的梦了吗？现

2、场：刚才从短片当中我们看到了年纪轻轻的小李，居然得了关节炎，而且，罪魁祸首竟是他超标的体重，那么肥胖到底对我们的骨骼系统会产生什么样的负面影响呢？接下来有请东营市人民医院关节外科的。。。。。大夫，来为我们详细的解析一下。大夫：在临床上，膝关节骨性关节炎的发病率大约为9.6%，其中，60岁以上的人群中发病率达到78.5%，发病率还是非常高的。这么高的发病率，那么，发病的原因一定很多，比如说年龄的、体质的、职业的、甚至种族的因素等等，随着生活条件的改善和饮食结构的变化，肥胖也成为膝关节骨性关节炎的主要易发因素之一。因为肥胖的病人，体重比较大，在日常的工作、生活、运动过程中，作

3、用在膝关节上的应力就比较大，或者说，膝关节承受的负荷比较大，关节软骨、半月板、韧带等等这些结构都有一些劳损性的变化，久而久之，就会引起膝关节疼痛等一系列关节炎症状。美国《Today＇sarthritis》发表一份研究资料指出：通过对一组30-46岁的1178名患者跟踪观察，发现超过体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。从疾病的预防和保健角度讲，应该引起我们足够的重视。采访②：在我们一般老百姓，比方像我来理解吧，关节炎就是关节炎，为什么叫骨性关节炎？这骨性关节炎跟关节炎是一回事吗？大夫：人们通常所说的关节炎是一种广义的称谓。如果细分，关节炎还包括骨

4、性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等十多种，这些都属于关节炎的范畴，但是，它们形成的原因、病理生理变化是不一样的。我们现在谈到的骨性关节炎又叫退行性关节炎或增生性骨关节炎，这种关节炎是因为各种原因导致关节软骨面的退行性改变和继发的骨质增生，或者关节边缘有骨赘形成，老百姓又称其为长肉芽。（片示）配音：据了解，肥胖人群相比普通人群更容易得骨性关节炎，那么骨性关节炎它会出现什么样的症状呢？大夫介绍，骨性关节炎的患者，滑膜会分泌更多的关节液，形成关节肿胀。另外，就是疼痛，这是病人最主要的一个主述症状，再一个就是出现一些功能障碍、活动受限等等这些情况。严重者到晚期的

5、时候，会出现一些关节的畸形，比如说膝关节内翻、外翻屈肌畸形等。那么，肥胖病人该如何预防骨性关节炎呢？大夫：对于一些早期骨性关节炎的病人，我们会根据关节炎的严重程度指导病人采取相应的治疗方法，在就诊结束之前，我们都要嘱咐病人在日常的工作和生活中需要注意的事项。一是日常生活中运动要适度，要避免剧烈运动，可以进行适度的散步，但距离不宜过长；最好采取一些非负重锻炼方式，游泳就是最好的锻炼方式；同时，不要过低或长时间的蹲位，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，会加剧膝关节的退变。要尽量少穿高跟鞋、少登山，避免膝关节因负荷过大而加重病情。另外一个就是股四头肌的功能锻炼，股四头

6、肌肌力减弱也是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练对膝关节骨关节炎病人是有益的。股四头肌功能锻炼的方法有很多种，最常用的锻炼方法就是直腿抬高功能锻炼法，教病人仰卧，然后把腿伸直，直腿抬高离开床面30-40cm，坚持5秒钟，双腿交替锻炼，20次为一组，每天锻炼3-4组，通过这种锻炼方式可以增加股四头肌的力量，锻炼股四头肌功能，可以减少膝关节所遭受的应力和磨损程度，起到一定的预防作用。但是它不是一个根本的办法，只是一个辅助手段。第三，对于肥胖病人，最重要的就是要控制体重。我

7、们常跟病人说的话就是，如果你要是控制下来20斤的体重，就疗效来说的话，不会亚于你吃其它药物的治疗，更何况，治疗骨性关节炎的非甾体类消炎镇痛药物往往会有胃肠道的反应，不能长期服用。现场：中国有句俗话叫树枯根先竭，人老腿先衰。听了***大夫给我们的一些预防骨性关节炎的建议，希望电视机前的观众朋友能很好地去理解和吸收消化，能及时、有效的预防骨性关节炎，延飞在这里也提醒那些比较肥胖的观众朋友们，为了咱们自身的健康，别怕辛苦，努力减肥吧！