心血管影像学检查课件

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1、心血管影像学检查的相关知识一、心血管造影二、超声心动图检查三、CT检查四、 磁共振检查（MRI）五、SPECT心肌灌注显像六、光学相干断层成像检查七、血管内超声检查一、心血管造影定义—心血管造影术是将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流，使心脏和大血管腔在X线照射下显影，同时有快速摄片，电视摄影或磁带录像等方法，将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏大血管充盈情况，从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管

2、病的方法。尤其对复杂的心血管畸形或冠状血管搭桥等手术前诊断更是必不可少的。心血管造影适应症-疑难心血管疾病、复杂先心畸形、冠脉病变、介入治疗禁忌症-全身情况极度衰竭、对比剂过敏或过敏体质、心内膜炎、心肌炎、严重冠脉疾病、心衰设备要求心血管造影机高压注射器穿刺针、导丝、导管检查方法—心血管造影心血管造影适应症-疑难心血管疾病、复杂先心畸形、冠脉病变、介入治疗禁忌症-全身情况极度衰竭、对比剂过敏或过敏体质、心内膜炎、心肌炎、严重冠脉疾病、心衰二、超声心动图定义-超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大

3、血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。为心脏疾病的首选方法，特殊患者受限，包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。1954年首次应用超声心动图。M型超声心动图患者平卧或左侧卧位，平静呼吸。探头置于胸骨左缘第3或第4肋间，涂耦合剂后进行定点，或探头作弧形转动扫查。从心底部扫查到心尖部，必要时在剑突下或胸骨上窝探查。二维超声心动图患者采平卧位或左侧卧位，探头放置部位与M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏造影超声心动图在二维图像或M型超声监视下，由静脉

4、注射声学造影剂。多普勒超声心动图三、CT——computedtomography检查方法普通CT扫描速度差，时间分辨率差，难以克服心脏和大血管搏动的影响检查方法临床应用心包病变心脏大血管血栓主动脉瘤、夹层动脉瘤鉴别纵膈血管与非血管性病变多层面CTmulti-sliceCT单周扫描达亚秒级层数多，三维重建效果好检查方法——CT超速CT的临床应用形态学方面：CTangiography,CTA-心血管疾病：心脏畸形、动脉瘤、动静脉畸形、动脉栓塞、狭窄-可显示主动脉及其一、二级血管-既有断面像，又可行三

5、维重建，显示空间解剖由于血管造影，有替代血管造影的趋势功能方面：-可显示心肌、瓣膜的活动-计算心室容量、心搏出量、射血分数-心肌血流灌注冠脉钙化检测四、 磁共振检查（MRI）多方位成像-基本成像平面横断位冠状位矢状位多方位成像-特殊成像平面左室长轴位（垂直和平行室间隔）左室短轴位主动脉长轴位肺动脉长轴位心脏四腔位MRI优点-显示心脏及大血管的解剖优于造影，与超声相仿-可以对心室收缩、瓣膜活动及心肌功能进行测定-无创伤-MRA可以不用造影剂缺点-扫描时间长-费用昂贵-不能显示钙化，对冠脉疾病诊断有

6、局限性