前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果的临床护理干预观察.pdf

《前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果的临床护理干预观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、《中外医学研究》第11卷第9期(总第197期)2013年3月现代护理Xiandaihuli前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果的临床护理干预观察许春香①【摘要】目的：针对前置胎盘削宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果观察。方法：采集笔者所在医院2010年9月一2012年3月收治人院的行前置胎盘剖宫术患者168例。随机平均分为对照组和干预组。对照组采取常规治疗方法，干预组在常规治疗的基础上采取纱条填寨宫腔止血的方法。结果：干预组84例，手术成功无并发症患者80例，治愈率达到95％，其中出现并发症的5例患者均为官腔感染，无并发出血患者，较对照组提高了25％。结论：用宫腔纱

2、条填塞可以对其进行长时间的子宫压迫止血，止血效果较为明显，临床研究表明，采用此法进行止血是非常有效的。值得临床广泛推广使用。【关键词】前置胎盘；剖宫术；纱条填塞；止血中图分类号R473．71文献标识码B文章编号1674—6805(2013)9—0091—02产后出血是产科并发症中较为严重的并发症之，占所有子宫大量出血，m压迅速下降，呼吸急促等现象应立即通知医并发症的70％是我国孕产妇死亡的较为首要原因，前置胎盘生进行积极实施抢救。术后给予抗生素和适量缩宫素防止感染。fplacentaprevia)是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎干预组：手术前护理，采用腰硬联合

3、麻醉，在术前积极纠盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚正贫血，备血，进行心电监护，注意监控心率，血压，呼吸。期的严重并发症，经常发生产后出多量反复的出血，容易造成如有异常，及时处理。手术中护理，辅助医生进行B超测定胎孕妇贫血，休克，胎儿缺氧，甚至胎死腹中。严重威胁孕妇盘位置，选择手术切口部位，尽量避开胎盘选取子宫下段横切和胎儿的安全。而临床最有效的治疗方法为剖宫产，但是由于口，因为胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，及其危险，分患者由于前置胎盘而伴有出血量大，因此很容易造成大出血威娩出胎儿后立即使用缩宫素静滴0．02～0．04U／min，胎盘剥离后，胁到

4、生命】。因此笔者所在医院采取剖宫产术中应用纱条填塞胎盘的剥离面可采用八字缝合法进行缝合，同时填塞宫腔纱条，官腔进行止血效果甚佳，特分析如下。采用为宽0．5cm、长2．5cm的四层不脱脂棉布砂条。经环氧乙1资料与方法烷消毒。填塞时注意左手放在腹壁，用于固定子宫体，右手持1．1一般资料卵圆钳夹住纱条填塞宫腔，要从右至左，从上到下的均匀而充采集笔者所在医院2010年9月一2012年3月收治入院的行分的填满宫腔，填满后，将纱条的尾端通过卵圆钳通过宫颈口前置胎盘剖宫术患者168例。年龄23～37岁，平均(29±1．3)岁，送入阴道内，方便取出。缝合子宫切口时前注意观察有无出血，孕

5、周28～41周，平均32周。其中经产妇61例，初产妇107例。确定无出血，进行缝合，缝合时注意勿缝住纱条，以免造成异分为对照组和干预组。其中对照组84例，年龄22～39岁，平均物感染以及取出困难。术后护理，进行密切监测患者血压，(28±1．7)岁，孕周28～41周，平均38周；其中经产妇30例，脉搏，心率，呼吸等状况，产前有贫血的患者应注意监测血色素，初产妇54例；完全性前置胎盘38例，部分性前置胎盘25例，适当给予输血。观察子宫出血情况。如出现子宫大量出血，血边缘性前置胎盘2l例。其中干预组84例，年龄24～37岁，平压迅速下降，呼吸急促等现象应积极实施抢救。术后给予

6、抗生均(27±1．5)岁，其中经产妇31例，初产妇53例；孕周28～34素和适量缩宫素防止感染。周，平均37周。完全性前置胎盘35例，部分性前置胎盘26例，2结果边缘性前置胎盘23例。两组一般资料比较差异无统计学意义对照组手术成功无并发症患者59例，治愈率为70％，其>0．O5)，具有可比性。中并发出血患者中完全性前置胎盘8例，部分性前置胎盘7例，1．2方法边缘性前置胎盘5例，其余5例患者均为术后并发宫腔感染。对照组：手术前护理采用腰硬联合麻醉，在术前积极纠正干预组84例，手术成功无并发症患者8O例，治愈率达到95％，贫血，备血，进行心电监护，注意监控心率，血压，呼吸。

7、如较对照组提高-f25％，其中4例患者均为宫腔感染，无并发出有异常，及时处理。手术中护理，辅助医生进行B超测定胎盘血患者。位置，选择手术切口部位，尽量避开胎盘选取子宫下段横切口，3讨论因为胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，及其危险，分娩出前置胎盘为产妇孕期常见并发症，而前置胎盘剖宫产术并胎儿后立即使用缩宫素静滴0．02～0．04U／min，缝合前注意观察发出血为其主要而严重的并发症，从而严重威胁产妇及其胎儿有无出血，确定无出血，进行缝合]。术后护理，进行密切监的生命，而宫腔纱条填塞尤其适用于前置胎盘的剥离面出m，测患者血压、脉搏、心率、呼