临床和生化指标评估胰岛素抵抗的研究.pdf

《临床和生化指标评估胰岛素抵抗的研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床内科杂志2014年7月第31卷第7期JClinInternMed，July2014，Vo1．31，No．7·465··论著·临床和生化指标评估胰岛素抵抗的研究陆泽元阎德文杨婷赖丽萍柳岚[摘要]目的探讨临床和生化指标评估胰岛素抵抗(IR)的可能性。方法以体检的1295例人群为研究对象，根据Logistic回归分析结果，对与IR相关的临床和生化指标进行评分，然后计算分值。结果(1)Logistic回归分析显示，反映IR的指标是空腹血糖、腰围、三酰甘油、2型糖尿病家族史、非酒精性脂肪肝，而血压、血尿酸和高密度脂蛋白胆固醇未进入回归方程；(2)根据是否有糖代谢异常、2型糖尿

2、病家族史、非酒精性脂肪肝和高腰围、高三酰甘油血症的分值评估IR，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0．794，即使增加了血压和(或)血尿酸和(或)高密度脂蛋白胆固醇也没有增加ROC曲线下面积；(3)分值1>2，临床和生化指标诊断IR的敏感性是59．2％，特异性是88．2％，准确性最高为78．5％。临床、生化指标与稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)判断IR的Kappa值为0．50。结论临床上叮根据是否有糖代谢异常、2型糖尿病家族史、非酒精性脂肪肝和高腰围、高三酰甘油血症的不同组合判断IR。[关键词]临床特征；生化指标；胰岛素抵抗；Kappa值Thestudyofc

3、linicalandbiochemicalparameterstoestimateinsulinresistanceLUZeyuan．ⅣDewen，ⅣGTing，eta1．DepartmentofEndocrinology，FutianHospitalAffiliatedtoGuangdongMedicalCollege．Shenzhen518033．ChinafAbstract}0bjectiveToinvestigateclinicalandbiochemicaIindicatorstoidentifyindividualswhowereinsulinresista

4、nce(IR1．MethodsAccordingtothemultivariateresultsoflogisticregressionanalysis．theclinicalandbiochemicalparametersrelatedtoIRweredeterminedin1295healthexamina—tionsubiects．Thescoreforeachoftheclinicalandbiochemicalparametersweresummed．Resuits(1)Multivariatelogisticregressionanalysisshowedt

5、hatfastingbloodglucose(FBG)，waistcircumference(WC)，triglyceride(TG)，familyhistoryoftype2diabetes，andnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD)wereindependentlyassociatedwithIR．Butbloodpressure，blooduricacidandhighdensitylipoproteincholesterol(HDL—C)werenot．(2)FBG，WC，TG，familyhistoryoftype2diab

6、etesandNAFLDwereclini—calandbiochemicalparametersusedtodefinethescore．Theareaunderreceiveroperatingcharacteristic(R0C)CHIVESthatthescorediagnosedIRwas0．794．Ifthescorebloodpressure．or／andblooduricacid，or／andHDL—Cwereaddedto．theareaunderR0Ccurveswasnotincreased．(3)Whenthescorewasgreatertha

7、norequalto2，thesensitivityfordiagnosisofIRbytheclinicalandbiochemicalparameterswas59．2％．thespecificitywas88．2％andtheaccuracywas78．5％．TheKappavaluewas0．50betweenthescoreandHOMA—IRindexinestimatingIR．ConclusionTheelevatedFBG．increasedWC．hyper—triglyceridemia．familyhistomoft