三级医院临床护士离职意愿及影响因素的研究.pdf

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1、2968重庆医学2014年8月第43卷第22期·临床护理·三级医院临床护士离职意愿及影响因素的研究段艮芳，何海艳，何燕(四川中医药高等专科学校，四川绵阳621000)中图分类号：G646文献标识码：C文章编号：1671—8348(2014)22—2968—03《中国护理事业发展规划纲要(2011～2015年)》指出，截院相关领导和部门的同意，再统一向被调查者讲解本次调查的至“十一五”末，中国注册护士总数达到205万，较2005年增长意义及问卷的止确填写方法，并向被调查者承诺资料的保密了52，每千人口护士数从200

2、5年的1．o6人提高到2010年性；由调查员亲自对护士进行问卷的发放和回收，问卷由被调的1．52人，而与发达国家的平均5．7人还有相当大的差距，查者不记名填写。回收问卷后，由调查员对调查数据及时进行“十二五”期间仍要不断提高护士队伍总量和增加医院护士配核实。本次研究共发放问卷1400份，回收问卷131O份，剔除备Ⅲ1]。同时，随着中围护理服务理念的改变，护士工作内容不不合格的问卷，共获有效问卷1270份，有效回收率为93．5。断增加，工作场所不断扩大，对护士的需求量与日俱增，因此，1．3统计学处理合格问卷采用Ep

3、bdata3．0软件双人录入，护士短缺将随着对医疗服务需求的增加而加剧。而在面临护建立数据库。采用SPSS17．0软件对导出的数据进行统计学士劳动力市场极度短缺的情况下，护士离职导致护士短缺的问分析，连续变量采用j±S表示，然后进行单因素统计分析包括题也日益严重，成为当前医院管理关注的焦点。近年来，护士t检验和ANOVA；分类变量用构成比进行描述。以P<0．05离职意愿及影响因素的研究成为管理者面临的重要课题及职为差异有统计学意义。责，因为护士的离职意愿对其离职行为有着强烈影响，离职行2结果为的直接结果就是导致护

4、理质量下降和人力成本增加}。2．1临床护上离职意愿得分此次调查1270名护理人员离1对象与方法职意愿总分平均为(13．75-+3．63)分，得分最高的是获得外部1．1研究对象选取某市6所三级医院作为调查医院，采用工作的可能性(5．11±l_62)分，其次足寻找其他工作的动机分层随机抽样，将各家医院分为内科、外科、急诊科、重症监护(4．5O±1．33)分，得分最低是辞去目前工作的可能性(4．14±室及其他5类临床科室，从各家医院5类临床科室中分别随机1．37)分。见表1。抽取1～4个病区；再采用整群抽取护士，从抽中

5、的每个病区中表1临床护士离职意愿得分情况(一1270)选取符合条件的护ll卜进行调查。入选标准：(1)从事临床护理：【作1年以上的注册护士；(2)目前仍在护理岗位上；(3)愿意参加小次调查。2O12年9～11月对某市三级医院的1270名临床护十展开调查，平均年龄(28．69_4-7．16)岁。年龄：小于或等于25岁者429名，26～3O岁者394名，31～35岁者253名，36～4o岁者110名，人于4o岁84名；婚姻状况：未婚573名，已婚697名；学历：中专331名，大专714名，本科及以2252．2不同个人

6、特征的临床护士离职意愿得分比较将临床护名；任职方式：在编人员707名，编外人员563名；职称：护上士按不同年龄、婚姻状况、学历、职称、任职方式、一r作年限及』：686名，护师402名，主管护师161名，副主任护师及以上21作科室进行比较，差异均有统计学意义(P％0．05)。见表2。名；工作年限：1～5年692名，6～10年244名，11～15年l9O表2不同个人特征的临床护士离职意愿得分名，大于15年144名；工作科室：外科病房492辐，内科病房bB较In一1270)538名，急诊科92名，苇症监护室78名，其他

7、科室7O名。1．2方法1．2．1研究1=具采用问卷调查法。问卷由2部分组成：一般情况调查表，包括医院级别、性别、年龄、婚姻状况、学历、作年限、任职方式、职称、工作科室9项内容。离职意愿量表采用成熟量表，于1982年由Michaels和Spector编制[3，后经李栋荣等引人国内，中文版量表的CronbachsA系数为0．77．内容效度为0．76。离职意愿量表包括辞去目前工作的可能性、寻找其他工作的动机和获得外部工作的可能性3个维度，共6个条日，采用1～4级反向计分，得分越高表示离职意愿越强。用标准分计算离职意愿的

8、得分，标准分一量表的实际得分／量表的最高得分×100，其中>8o为离职意愿高，4O480为离职意愿中等，<4O％为离职意愿低(5j。并在此基础上增加一道多选题：临床护士离职的主要原因。1．2．2资料收集方法实施调查前成立调查小组，选取6名本科护士作为调查员，对调查员进行统一培训；征得被调查医作者简介：段艮芳(1972～)，副教授，硕士研究生，主要从事护理教育及管理研究。护