北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗后疫苗相关麻疹病例的流行病学分析.pdf

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1、中国疫苗和免疫2013年12月第l9卷第6期·519·北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗后疫苗相关麻疹病例的流行病学分析李娟，潘静彬，马蕊，陈萌，刘东磊，卢莉，吴疆(北京市疾病预防控制中心，北京100013)摘要：目的分析北京市2009~2012年接种含麻疹成分疫苗(Measles-containingVaccine，MCV)后，疫苗相关麻疹病例(Vaccine．associatedMeaslesCase。VAMC)的流行病学特征，进一步完善VAMC的诊断方法。方法对北京市2009~2012年通过麻疹监测信

2、息系统报告的麻疹疑似病例，按照世界卫生组织VAMC定义进行分类诊断，使用多重实时荧光聚合酶链反应扩增病毒基因并测序，鉴别麻疹疫苗病毒与野病毒，采用描述流行病学方法对VAMC进行分析。结果北京市2009~2012年共报告VAMC52例，年发生率为3．0／10万剂～7．3／10万剂，51例为接种首剂麻疹．风疹联合减毒活疫苗后的小月龄婴儿，VAMC呈现时间均匀分布而无地区聚集性的特征，所用疫苗均为合格疫苗，预防接种门诊和疫苗批号均无聚集性。部分VAMC采集病原学标本基因分型为疫苗株A基因型。结论VAMC的流行病学特征与麻疹

3、野病毒感染有所不同。在鉴别诊断方面，应对于接种MCV后一段时问发生出疹性疾病的病例开展病原学标本基因分型，为VAMC提供实验室诊断依据。关键词：疫苗相关麻疹病例：麻疹．风疹联合减毒活疫苗；流行病学特征中图分类号：R186：R511．1文献标识码：A文章编号：1006-916X(2013)06-0519—05EpidemiologicalAnalysisofVaccine·-associatedMeaslesCasesafterMeasles-containingVaccineInoculationinBeijingf

4、rom2009to2012LIJuan，PANJing—bin，MARui，eta1．(BeijingCenterforDiseaseControlandPrevention，Beijing100013，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheepidemiologicalcharacteristicsofvaccine—associatedmeaslescase(VAMC)aftermeasles—containingvaccine(MCV)inoculationinBeijingd

5、uring2009-2012，andtoprovideevidenceforimprovementofVAMCdiagnosis．MethodsMeaslessuspectedcaseswerereportedbymeaslessurveillancesysteminBeijing．VAMCwasdiagnosedaccordingtoWorldHealthOrganizationmeas1esnonitoringdefinition．Wildmeaslesvirusandvaccineviruswereidenti

6、fiedbydetectionnucleicacidthroughmultiplexreal—timefluorescentpolymerasechainreactiontechnology．DescriptiveepidemiologicalanalysiswasconductedtotheincidenceofVAMC．ResultsDuring2009to2012，52VAMCwerereportedandtheannualincidencewas3．0／100，000doses-7．3／100，000dose

7、s．51caseswereinrantsreceivingthefirstdoseofmeaslesandrubellacombinedattenuatedlivevaccine．Notimeandspaceclusteringofthecaseswereobserved．Allvaccineusedwerequalified．Noclusteringofvaccinationclinicandvaccinebatcheswasobserved．GenotypeAvaccinestrainsweredetectedf

8、rompartsofcasespecimens．ConclusionThereweredifferencesinepidemiologicalcharacteristicsbetweenmeaslescaseandVAMC．NUSleicgenotvpeofspecimensshouldbedetectedtoidentifymeaslesva