双眼视训练对间歇性外斜视手术效果影响的临床观察

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1、万方数据中国斜视与小儿跟科杂志2009年第17卷第4期双眼视训练对间歇性外斜视手术效果影响的临床观察杨明迪王静彭秀军颜少明·153·摘要目的了解双眼视觉训练对间歇性外斜视手术效果的影响。方法将45例间歇性外斜视患者以术后正位、欠矫、过矫分为三组，行术后双眼视觉训练，对三组训练前后的视远立体视锐度及最后眼位正位率进行观察比较。结果三组视远立体视锐度经双眼视觉训练后比术后2周时显著改善PO．05；过矫组比欠矫组最后眼位正位率显著提高P

2、患者术后早期的轻度过矫，加上双眼视觉训练将有利于达到远期眼位的正位与双眼视功能的发育。关键词间歇性外斜视手术双眼视觉Theinfluenceonsurgicaleffectinintermittentexotropia稍mbinocularvisualtraining．y册gMing-di，Wang五，lg，R，lgXiu-jun，eta1．Departmentofophthalmology,NavyGeneralHospital,Bering100048ABSTRACTObjectiveTostudytheinfluenceonsurgicaleffectinintermitt

3、entexotropiawithbinocularvi-sumtraining．MethodsThepostoperativeorthotrepia,undercorrectionandovercorrectionof45c撇8withintermit—tentexotropiaweredividedinto3groups．Allpatientsreceivedpostoperativebinoculartraining．ResultsDistantstereopsisWaSimprovedafterbinocularvisualtrainingthanpostoperation

4、inpatientsofallgroups，thedifferenceWaSstatisticallysignificant(P<0．01)；FinalorthotropiahavenOsignificantdiffereeein3groups(P>0．05)。buthadsignificantdifferecebetweentheundereorrectionandovercorrection(P

5、opia．Patientswhohadbinocularvisualpreoporationshouldreceivepostoperativebinoculartrainingandthesurgerywithovercorrection．Keywordsintermittentexotropiasurgerybinocularvisual间歇性外斜视是共同性外斜视中最常见类型，约占47．7％，融合力低下是其成因的基础，融合及调节性集合功能逐渐减弱，最后失去代偿能力，成为恒定性外斜视。间歇性外斜视术后眼位回退率较高，而手术宜适当欠矫或过矫争论较大，我们在间歇性外斜视术后进行双眼

6、视觉训练，通过训练使融合功能加强，改善双眼视功能，以降低眼位回退的发生。资料和方法1．一般资料间歇性外斜视45例，男性25例，女性20例，发病年龄l—lO岁，平均4岁。手术年龄3—33岁，平均15岁。视力与矫正视力均≥1．o，所有人选病例术前存在近立体视锐度。45例患者分为三组：组l，术后正位15例，术前斜视度40△~80△，平均525△；组2，术后欠矫20例，术前斜视度60△一110"，平均86．6△，术后欠矫15／'。30△,平均19．5△；组3，术后过矫10例，术前斜视度30A100z、,平均78．8△，术后过矫10△～15△，平均11．7△。随访最后时间为012月，平均随

7、访时间10月。2．治疗及检查方法手术前后行眼部常规检查。采用角膜映光—]膏吾耳i叵100048海军总医院眼科万方数据·154·法及三棱镜遮盖法测定眼位，斜视角以三棱镜记录。应用颜少明数字化随机点立体视觉检查图(第2版)检查视近立体视锐度。同视机检查视远双眼单视功能，I级功能采用象笼图片，Ⅱ级功能采用猪八戒图片，Ⅲ级功能采用同视机随机点立体视觉检查图检查视远立体视锐度。手术后2周所有病人开始行双眼视训练，训练包括脱抑制治疗、异常视网膜对应的治疗、融合幅度的扩展和立体视的训练，10天