40岁以上女性健康宝典

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1、40岁以上女性健康宝典第七章九、冠心病在心血管疾病中，冠心病是致死率最高的一种疾病。现代医学研究表明：患有更年期综合症、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、精神长时间高度紧张的人容易患冠心病。研究发现，冠心病是冠状动脉硬化后的结果，更年期后女性发病率逐渐上升。随着年龄的增长，动脉壁弹性纤维日渐减少，动脉内壁有脂类物质沉积、动脉逐渐硬化。当冠状动脉内壁有脂类物质如米粥样斑块沉积而凸出到动脉管腔内，就使管腔狭窄或堵塞，引起冠状动脉内血流受阻，心肌发生缺血缺氧，并出现一系列症状，如心绞痛、心肌梗塞或猝死。1.冠心病的发病特点冠心病是冠状动脉硬化的结果。冠状动

2、脉发生粥样硬化，心脏的血液受阻，产生了心肌缺血和缺氧，就产生了冠心病。冠心病的发生是多种原因引起的，与遗传、饮食习惯、吸烟、高血压、肥胖、脂质代谢异常等因素有关。近年来又通过大量流行病学调查，还证明了冠心病与行为、性格也有关。一种人表现容易激动，稍有不痛快就会大发脾气，引起肾上腺素分泌过高，另一种人虽然也易激动，但往往能压抑自己心情，即使内心不满，也不会表现出来。这种人血清去甲肾上腺素含量较高，最易患冠心病，病变发展也快。实验室研究资料又发现，这类行为性格的人，血胆固醇一般较高，甘油三酯也增高，凝血时间缩短，血管内红细胞流动缓慢，这些都是促进冠心病

3、发病的因素。2.“好”脂蛋白与“坏”脂蛋白动脉硬化主要与与人体血液内存在的脂质(简称为血脂)成分异常有关。血脂包括胆固醇(包括游离及脂化两类)、甘油三酯(也称中性脂肪)及磷脂等。这些脂质在血液中不能单独存在，必须和某些蛋白质结合成脂蛋白后，才能进行循环运转。血液内的脂蛋白有4种，即乳糜微粒、低密度脂蛋白(即β脂蛋白)、极低密度脂蛋白(即前β脂蛋白)及高密度脂蛋白(即α脂蛋白)。由于这4种脂蛋白的结构、代谢、物理性质和化学组成不相同，因而与动脉粥样硬化发病的关系也不一样。乳糜微粒是一种来自食物的脂肪颗粒，主要含外源性甘油三酯，由于颗粒大，不能通过正常

4、或有损伤的动脉内壁，因而与动脉粥样硬化的发病无关。低密度脂蛋白(主要含内源性胆固醇)与极低密度脂蛋白(主要含内源性甘油三酯)极易穿透损伤的动脉内壁，并沉着在其中，能加速动脉粥样硬化的形成，继而引起冠心病。高密度脂蛋白含量较少，颗粒又很小，能自由地进出动脉壁，不但不会沉积其中，相反还能将沉积在动脉壁中的胆固醇运送到肝脏进行代谢，因此具有抗动脉粥样硬化的作用。因此有人形象地把高密度脂蛋白称之为“好”脂蛋白，而把低密度脂蛋白称之为“坏”脂蛋白。雌性激素能促使“好”脂蛋白的生成，同时抑制“坏”脂蛋白的生成。这就是更年期以前的女性较少患心血管疾病的一个重要原

5、因。奥医高科技版权所有翻版必究专业医学是您明智的选择40岁以上女性健康宝典第七章3.女性更年期后易发生冠心病青年女性冠心病发病率低，即使是发病其病情也轻，而绝经后冠心病的发病率是明显上升，与同龄男性发病率几乎相同。为什么绝经后女性冠心病会上升呢?大量研究资料发现绝经后女性冠心病发生率上升是与雌激素水平下降而影响血脂的代谢有关。雌激素可使高密度脂蛋白增加20~30%，并使低密度脂蛋白下降，促使胆固醇从组织中进入血液，然后再进入肝脏代谢排出，还可从血管壁清除胆固醇，增加脂蛋白分解，抑制脂蛋白合成，并作用于载脂蛋白的受体，使其充分摄取脂质并清除之。在绝经

6、后，随着雌激素降低，心脏的这些保护作用也随之减弱，促使动脉发生粥样硬化，产生非炎性的病变，使血管壁增厚和变硬。在早期动脉血管内膜出现小斑块，当脂质积聚过多，斑块的范围可扩大到内膜的表面，继而突出到血管腔，使血管腔变窄，影响心脏营养，出现胸痛、胸闷、气短、心跳过速或过缓，如发生心肌梗塞就会出现突然心绞痛，梗塞面积大会发生猝死。更年期女性冠心病发病率上升除与体内雌激素水平下降有关之外，还有一些其他因素可能引起脂质代谢异常。如更年期血管神经功能不稳定，对脂质代谢的调节及动脉壁的功能可能产生影响。此外，在这一年龄段女性，糖代谢异常、肥胖和高血压等在部分女性

7、中也常发生，这些因素可间接影响脂质代谢和动脉壁的完整性，使脂质沉积在血管内膜上，继而引起血管腔狭窄。这些因素都成为更年期后女性冠心病发病率上升的原因。4.怎样预防冠心病①.为了保护心脏，应减少摄入脂肪通常吃的脂肪越多，摄入以及体内制造出的胆固醇就越多，这样心脏的动脉就越容易堵塞。而吃的纤维、蔬菜和水果越多，心脏的功能就越强。所以，为了保持心脏健康，应多食用混合型碳水化合物，如面包、面食、谷类、蔬菜、豆类、水果、鱼、鸡及一定量的肉类、脱脂奶和酸奶。这其中最主要的是尽可能少的摄入脂肪，要将脂肪的摄入量控制在每日摄取热量的10~20%以内。②.少食也是良

8、方保护心脏的另一个便捷方法是少食。加拿大多伦多大学的—项研究表明：如果能像牛那样多餐少食，细嚼慢咽，而不是一日三餐，大吃大