潜能生调查问卷.doc

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1、恒山小学潜能生调查问卷年级____________班级_________请同学们仔细阅读下面的问题，依据自己的实际情况，实事求是地把答案填写出来。（在你选择的答案后面画“√”）1、你愿意与老师交流吗？A愿意（）B有时愿意（）C不愿意（）2、 你喜欢上课吗？A.喜欢（  ）  B.比较喜欢（  ）   C.不喜欢（  ）3、 老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（  ） B.大部分听得懂（  ） C.有一点听不懂（  ）4、上课你举手发言吗？ A.发（）B.有时发（ ）C.不发（ ）D.老师根本不叫我（ ）5、 你上课时最喜欢干什么？（可多选）  A.听老师讲

2、课（  ）B.和同学讲话（  ）C.玩游戏（  ）     D.想其他事情（  ） E.什么也不想，发呆（  ）6、你想不想做作业？A.作业多，不想做（  ） B.作业难，不会做（  ）   C.只想玩，不愿做（  ）    D.爸爸妈妈妈不让做（  ）7、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？A.找老师（ ） B.找同学（ ）  C.找父母（ ）8、回家后最喜欢干什么？A.写作业（ ）B.看电视（ ）C.打游戏机（ ）D.和同学玩（  ）9、你平时看不看课外书？A看（   ）  B有时看（   ）   C不看（   ）10、在家里，你爸妈管不管你？A管（

3、   ）   B有时管（   ）   C不管（   ）11、在家里你经常与爸妈交流吗？A经常（）B偶尔（）C从不（）12、你平时喜欢看电视节目吗？A喜欢看（ ）  B有时看（   ） C不喜欢看（   ）13、你喜欢听有关教育家的故事吗？A喜欢听（   ）  B有时听（   ）  C不喜欢听（   ）14、你愿意做老师布置的作业吗？A愿意（    ）   B不愿意（     ）  C无所谓（    ）15、你最喜欢的老师是（）