妇幼保健工作考核评估标准.doc

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1、妇幼保健工作规范化管理考核标准项目内容评分标准扣分记录得分组织管理15分1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。2、指定专门科室设专人负责医院妇幼保健工作，并负责协调医院与辖区县级妇幼保健机构工作，按时参加辖区妇幼保健工作例会。3、妇产科、小儿科等妇幼保健相关科室工作制度、人员职责健全。1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，得4分，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得3分。2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作，得2分，按时参加辖区妇幼保健工作例会，每年不少于4次，得4分，少一次扣1分。3、妇幼保健相关科

2、室有工作制度、人员职责，得2分。妇女保健20分1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》，对院内孕产妇死亡进行登记。2、开展院内孕产妇系统化管理，内容包括：早孕建册、产前检查、健康教育。3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立《高危孕产妇管理登记簿》，实行专案管理。4、宣传普及妇女保健、优生优育的科学知识。1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，得3分。有《孕产妇死亡登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》，得4分，填写规范，得4分。2、查看《孕产妇保健手册》，管理规范，得3分。3、有《高危孕产妇管理登记簿》，得2分，管

3、理规范，得2分。4、有宣传计划和宣传材料，得2分。项目内容评分标准扣分记录得分儿童保健25分1、建立《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，对围产儿、5岁以下儿童死亡进行登记。2、建立《体弱儿管理登记簿》，对体弱儿实行专案管理。3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。4、开展新生儿疾病筛查。1、使用全市统一的《儿童保健手册》，开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分，有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。3、有宣传计划和宣传材料，得3分

4、，有母乳喂养宣传刊板、资料，得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。妇幼信息管理20分1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。2、各有关科室由专人负责，按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。3、开展三项监测工作，主动配合妇幼保健机构做好死亡评审工作。1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责，得2分。2、各有关科室由专人负责，健全各类登记，得3分。按时上报妇幼卫生统计信息，做到及时、准确，得6分。3、有死亡报告卡、出生缺陷报告卡和0-4岁危重症患儿放弃治疗报告卡，得2分，按要

5、求报告院内孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、0-4岁危重症患儿放弃治疗和出生缺陷情况，得4分。主动配合妇幼保健机构开展两个死亡评审，得3分。项目内容评分标准扣分记录得分产科建设10分执行《山西省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得2分，人员、产科技术符合要求得3分。产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得3分。出生证明管理10分按照《<出生医学证明>管理办法》要求，加强对出生医学证明和IC卡的使用和管理

6、。《出生医学证明》和妇幼保健IC卡有专人负责，得3分，有《出生医学证明》领用证、签发登记簿、作废登记簿，并填写准确无误，得5分，作废《出生医学证明》妥善保存，年底集中上交辖市保健院，得2分。