去甲肾上腺素的药理作用,临床应用,不良反应及禁忌症。.doc

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1、去甲肾上腺素的药理作用，临床应用，不良反应及禁忌症。药理作用：主要激动α受体，（对α1，α2受体无选择性）对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。收缩血管：1）血管：激动血管的α1受体有收缩血管的作用，作用强度依次为皮肤黏膜血管>肾，肠系膜，脑和肝血管>骨骼肌血管。冠状血管扩张。兴奋心脏：2）心脏：较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，由于兴奋心脏，传导加快。升高血压（收缩压，舒张压，脉压）：3）血压：小剂量NA时，心脏兴奋，使收缩压升高，而舒张压升高不明显，脉压增大。大剂量NA时，血管强烈收缩使外周阻力增高，使收缩压，舒张压均升高脉压差减少。4

2、）其他（考研）：大剂量时出现血糖升高。临床应用：1）早期神经元性休克2）中毒性低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压3）上消化道出血和局部止血不良反应：1）局部组织缺血坏死2）急性肾功能衰竭禁忌症：1）高血压2）动脉硬化症3）器质性心脏病及少尿，无尿，严重微循环障碍的病人及孕妇禁用