丹红注射液对急性脑梗死患者疗效及血清炎性细胞因子水平的影响-论文.pdf

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1、中西医结合心脑血管病杂志2o14年7月第12卷第7期·841·丹红注射液对急性脑梗死患者疗效及血清炎性细胞因子水平的影响顾俊泉，胡玲玲，孔亮摘要：目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法将72例患者随机单盲分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规治疗方法，试验组在对照组基础上加用丹红注射液，两组在治疗前、治疗后14d进行神经功能缺损评分，同时观察治疗前后血清超敏c反应蛋白(hs—cRP)、白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因子一a(TNF—a)的变化。结果治疗组临床有效率91．67

2、，对照组有效率8O．56，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)；试验组和对照组治疗后hs—CRP、II一6、TNF—a水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显，能有效降低急性脑梗死患者血清炎症因子水平，较对照组降低更显著。关键词：急性脑梗死；丹红注射液；血清超敏C反应蛋白；白细胞介素一6；肿瘤坏死因子一a中图分类号：R743．3R289．5文献标识码：Bdoi：lO．3969／j．issn．1672—1349．2014．

3、07．033文章编号：1672—1349(2o14)o7一o841一o2脑血管病(CVD)是我国第一位致残和第二位致死原因。前后组间对比。CVD具有发病率、死亡率、致残率、复发率高等特点，严重影响1．5统计学处理计量资料以均数士标准差(i±s)表示，采用了我国人民的生命健康。本研究观察丹红注射液对急性脑梗死SPSS11．0统计软件分析，组间采用t检验、检验。患者抗炎作用及对炎症细胞因子的抑制作用，分析丹红注射液2结果的药效作用。2．1两组临床疗效(见表1)采用检验，试验组较对照组1资料与方法更有效(一8．804，P<0．0

4、5)。1．1临床资料选择2012年5月一2013年6月72例住院脑表1两组临床疗效梗死患者，均为首次发病，发病3d之内，年龄42岁～8O岁。Il缶床诊断急性脑梗死，符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断标准，并经头颅CT／MRI证实诊断。排除标准：严重肝、’肾、心、肺功能不全；急慢性感染；合并恶性肿瘤；合并血小板减少；合并自身免疫系统疾病；严重痴呆和过敏体质。所有病例随机表法分为两组。试验组36例，男性21例，女2．2两组血清hs—CRP、IL一6、TNF—a含量比较治疗后14性15例；年龄(64．81±1

5、1．16)岁；基底节区梗死29例，脑干梗d两组hs—CRP、II一6、TNF—a均降低(P<0．05)，但试验组死3例，脑叶梗死4例。对照组36例，男性19例，女性17例；hs—CRP、IL一6、TNF—a显著低于对照组(P<0．05)。详见表年龄(65．08±10．58)岁；基底节区梗死27例，脑干梗死4例，脑2。叶梗死5例。两组患者性别、年龄、梗死部位、治疗前神经功能表2两组血清炎性因子含量变化(j±)缺损评分等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)。组别时问hs—CRP(mg／L)IL一6(rig／L)TNF—a(

6、rig／L)1．2治疗方法两组患者均给予抗血小板，调脂，调控血压、血糖、脑神经保护及对症支持治疗、并发症治疗。试验组在常规治疗基础上加用丹红注射液30mI，加入生理盐水500mI中静脉输注。对照组以复方丹参注射液3OmL加入生理盐水500与同组治疗前比较，1)P<0．05；与对照组治疗后比较，2)P<0．05mI中静脉输注。两组均1次／日，14d为1个疗程。在治疗前及治疗后14d分别采集静脉血检测血清超敏c反应蛋白(hs～CRP)、白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因子一a(TNF—a)含3讨论量。治疗前及治疗2周后进行

7、神经功能缺损评分。近年来的研究表明炎性反应参与了缺血性卒中后的脑损1．3实验室检查所有患者于治疗前及治疗后14d清晨采集伤，缺血诱导的炎性反应是脑缺血继发性损伤的重要病理生理空腹静脉血4mI，于室温下静置30min后分离血清待检。机制]。缺血诱导炎性级联反应是以细胞因子分泌、黏附分子hs—CRP测定采用散射比浊法，仪器为Et立7170全自动生化分表达、炎性介质水平升高、血脑屏障破坏、炎性细胞浸润等为特析仪，试剂盒购自上海罗氏诊断产品有限公司。IL一6、TNF—a征。这些炎性级联反应参与了卒中诱导的脑损害，患者外周血均应用双

8、抗体夹心酶联免疫法测定，试剂盒由上海西唐生物科炎性细胞因子升高的水平与梗死灶的大小、神经功能损害程度技有限公司提供。和预后密切相关。血清c反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，1．4疗效评价神经功能缺损评分参照中华医学会第四次全正常人体含量很低，但在动脉粥样硬化、血管损伤、缺血和坏死国脑血管病会议，脑卒中患者