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1、活血散结法治疗乳腺小叶增生症180例关键词:乳腺小叶增生症;活血散结法;辨证论治笔者近几年来采用活血化瘀,行气散结法治疗乳腺小叶增生症180例,疗效显著,现总结如下。1临床资料1.1诊断标准笔者在临床上将乳腺小叶增生症分为轻、屮、重度壇生三种类型。轻度乳腺小叶增生平素多无明显症状,月经前乳房有胀感,做乳腺红外线扫描时尚可发现;屮度增生乳房局部轻微疼痛或吋痛吋止,乳房可触摸到条索状结节块,按之有痛感;重度增生乳房可触到明显肿块,疼痛拒按,胸部胀闷不舒,重则乳头溢液。极少数病人可由乳腺增牛发展到乳腺癌的可能。临床上根据症状表现,通过触诊、乳腺
2、红外线扫描或R超等检查即可明确诊断。1.2-般资料本组患者180例,均为已婚生育女性。〈30岁者18例,3「49岁139例,50岁以丄者23例;其屮年龄最小21岁,最大69岁;轻度增生26例,屮度增生105例,重度增生49例;左侧乳腺增生42例,右侧增生56例,双侧乳腺增生82例;病程最短3月,最长108。2治疗方法贝甲乳腺贴药物组成:桃仁10g,红花10g,穿山甲(炮)10g,川贝母10g,当归12g,川時10g,郁金10g,牛膝12g,白芍15g,柴胡10g,枳壳12g,陈皮10g,甘草10g。加减:若乳房有肿块加三棱、莪术各10g;
3、疼痛明显加延胡索、川楝子各10g,香附12g;胸部胀满者加川厚朴、木香各10g;脾虚食少纳差者加白术12g,炒麦芽15g等主要原料精心萃取而成,每盒4贴,每贴用1到2天,4盒是1个疗程。用法:平吋和经期都可以使用,使用吋直接将本贴敷于患者疼痛的乳房上。3疗效标准及结果3.1疗效标准临床治愈:乳房胀感、疼痛消除,肿块消散,月经恢复正常,其他症状消失。显效:刀经前有乳房轻微胀感,疼痛消失,肿块变软且体积缩小50%以上。无效:治疗前后乳房肿块、疼痛等症无明显改变。3.2治疗结果共治疗180例,其中临床治愈141例,占78.3%;显效34例,占1
4、8.9%;无效5例,占2.8%;有效率为97.2%。4病案举例张某,女,41岁,已婚,教师,2003年10月3日初诊。口述右侧乳房胀痛,可触及硬块,左侧乳房有轻微胀痛,发病M余,加重3月。月经延期而至并见有瘀血块,舌质红,苔薄黄,脉弦。经乳腺红外线检查,右侧乳房外上象限有-一约1.5cm硬结块,触Z疼痛明显,推Z可动。左侧乳房外上象限有约lcm*2cin条索状块2个,边缘不清。诊断为双侧乳腺小叶增生症(屮度)。治宜活血化瘀,行气散结。医生推荐用贝甲乳腺贴,方给桃仁10g,红花10g,当归12g,川10g,穿山甲(炮)10g,川贝母10引白
5、芍15g,郁金10g,香附12g,枳壳1Og,陈皮12g,厚朴1Og,三棱1Og,莪术1Og,延胡索1Og,川楝子1Og,牛膝12g,甘草1Ogo患者服上约1个疗程后,乳房肿块疼痛明显减轻变软,随症加减共服2个疗程,双侧乳房疼痛消失,肿块无,月经正常,诸症皆除,告愈。随访M未见复发。5体会乳腺;、叶增生症属屮医学“乳癖”范畴。女子以肝为天,每多有性情抑郁,多虑或心情烦躁,胸闷暖气,七情不畅则失条达,肝郁气滞则疼痛结块。贝甲乳腺贴有多种抗免疫的成分,能够提高乳腺细胞的活性,扩张血管,使乳房组织血流畅通,消除疼痛,故治疗应疏肝理气,活血化瘀,
6、祛痰散结。贝甲乳腺贴方屮当归、白芍、柴胡疏肝解郁;陈皮、枳壳、郁金理气健脾;桃仁、红花、川茸活血化瘀;穿山甲、川贝母清热化痰,软坚散结;牛膝祛瘀通血脉,引血下行。诸药合用疏肝理气、活血化瘀、,肿块自消,诸症皆除,乳癖得以治愈。