小学生患近视率调查问卷.doc

《小学生患近视率调查问卷.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小学生患近视率调查问卷1.你是不是近视?（A）A.是的B、不是2.你近视多少度?（B）A.100以下B.500以下C.更高3.你近视几年了?（B）A.一年以下B.五年以下C.其它4.你身边大部分同学近视吗?（A）A.是的B.不是5.请问您造成近视的原因（或认为造成近视的原因）是？（AC）A.长期读写姿势不正确造成的B.长期看电视或电脑或游戏机一次性持续时间过长造成的C.长期看书写字一次性持续时间过长造成的D.其他因素或原因不明6.请问您是否经常在发觉眼中有异物时用手揉眼？（A）A.是，几乎每一次或每一次都有B.否，但还是有些时候没有（即有的时候比没有的时候偏

2、多一点）C.否，几乎每一次或每一次都没有D.否，但还是有些时候有（即没有的时候比有的时候偏多一点）7.请问您是否长期用眼一次性持续超过1小时？（C）A.是，但不超过2小时B.是，且超过2小时C.否，但接近1小时D.否，且不超过30分钟8.请问您是否经常在用眼超过1小时后，自觉休息至少5分钟？（C）A.是，大概有5分钟B.是，且大大超过5分钟C.否，但接近5分钟D.否，且大大少于5分钟9.请问您在校期间是否有按要求认真做好眼保健操？（C）A.是，几乎每一次或每一次都有B.是，但还是有些时候没有（即有做的时候比没有做的时候偏多一点）C.否，几乎每一次或每一次都没

3、有D.否，但还是有些时候有（即没有做的时候比有做的时候偏多一点）10.在以下青少年预防近视的有效方法中，您认为哪（几）种您能做到？（BCDF）A.尽量增多做眼保健操的次数(尤其是在用眼一次性持续超过1小时的时候)B.尽量减少看电视或电脑或游戏机的次数及时间C.坚持看书写字的时间不要过长，防止眼睛疲劳D.坚持卫生的用眼习惯E.矫正错误的读写姿势或（并）坚持正确的读写姿势F.不在强光直射的地方或太暗的光线下或摇晃的车上或躺卧着看书其他，如果你有更好的建议请写在下面横线上：___________________11.请问您认为近视会在学习和生活方面给您带来多大的困

4、扰？（C）A.一点都没有困扰B.有点困扰而已C.困扰比较大D.困扰很大