全椎板切除内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症27例-论文.pdf

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1、·64·中国伤残医学2014年22卷第14期ChineseJom-T1a10f1Trauma．qtl(1[)isahilityMedic·il]e，2014，V‘JJ．22，No．14的椎间盘能够使得腰椎滑脱椎体终板的承受力增加，使患者情况及影响因素[J]．脊柱外科杂志，2012，10(3)：143—146．的椎体终板出现滑脱和Modic改变。患者的发病部位不[2]BarreyC，JundJ，PerrinG，ela1．Spinopelvicalignmentofpatients同，出现的情况也不同，这是因为患者的椎问

2、盘纤维环经常会withdegenerativespondylolisthesis[J]．Neurosurgery，2007，61(5)：981～986．使得患者腰椎间出现炎症，炎症通过椎体板将炎症扩散与腰[3]吴海龙，丁文元，申勇，等．退变性腰椎侧凸椎体终板Modie改椎的周边部位J。变的分布情况及其影响因素[J]．中国脊柱脊髓杂志，2011，21经过研究调查发现，对于腰椎滑脱的患者，退变性滑脱的(4)：285～289．患者共40例，而椎体峡部出现断裂时，椎间盘是能够维持局[4]张坞，徐宏光，吴天亮．腰椎Modie改

3、变病因学研究进展[J]．国部部位平衡结构，并且当椎体的终板所承受的压力和剪切力际骨科学志，2009，3O(5)：314—316．一起增大时，会使患者的终板退变加快速度，同时椎体终板的[5]谢冬晓，丁文元，申勇，等．中老年腰腿痛患者腰椎终板Modic严重退变，会使患者的椎体终板和骨头之间形成严重的水肿改变的分布情况及其与腰椎不稳的关系[J]．中国脊柱脊髓杂情况，当椎间盘持续出现退变，椎体终板则会一直处于被摩擦志，2012，22(12)：1090～1095．的状态，则最终骨头便会出现腰椎滑脱椎体终板的改变，即出[6]马富

4、海，吴小涛，洪鑫，等．不同术式治疗伴终板Modic改变的现Modic改变的3型。对于腰椎滑脱椎体终板Modic改腰椎间盘突出症的疗效分析[J]．脊柱外科杂志，2011，9(2)：69变，Modic征与腰椎退变的临床治疗效果密切相关，峡部的～73．断裂情况远远高于退变性的椎体滑脱，腰椎体的滑脱能够使[7]李继刚，杨惠林，朱若夫，等．颈椎终板Modic改变分布特点与得腰椎间和腰椎体终板间的压力便会增加，当压力负荷反复退变的关系[J]．中国组织工程研究与临床康复，2011，15(13)：2446～2449．增多时，则患者便

5、会出现椎体板的断裂和松质骨的血管化，骨[8]AlbertHB．MannicheC．Modicchangesfollowinglumb~discherni-质也可能出现相应的硬化现象。椎间盘退变导致的椎体滑ation[J]．EurSpineJ，2007，16(7)：977～982．脱，腰椎间的稳定性和峡部出现断裂的滑脱相比，其稳定性较[9]王佰川，邵增务．软骨终板退变的研究进展[J]．中国矫形外科好，并且对于椎体终板来说，其压力和破损也较少。因此，杂志，20o9，17(3)：197～199．对于腰椎滑脱椎体终板Modi

6、c改变的患者老说，对患者进行[1O]王荣．退变性腰椎侧凸椎体终板Modic退变分布及其相关因素手术治疗是尤为重要的，患者的影响因素较多，所以应对患者[J]．中国现代医生，2013，51(12)：64～66．进行健康教育和疾病的相关知识的宣讲，预防发病因素，并且[11]廖家新，王宸，王建伟，等．腰椎终板Modic的改变：生化组织应对患者进行病变终板的去除，减少发病的原因，将患者的腰学特点[J]．中国组织工程研究与临床康复，2010，14(33)：痛症状降到最低，减轻患者因病情带来的痛苦和折磨，为患者6171～6174．

7、及其家属提供最为有利的治疗方案。[12]韩超，马信龙，马剑雄，等．MRI上腰椎终板信号改变的影响因参考文献素分析一性别、体重、劳动量及吸烟与Modie改变的相关性[J]．中国脊柱脊髓杂志，2011，21(3)：222～225．[1]马铮，丁文元，申勇，等．腰椎滑脱椎体终板Modie改变的分布全椎板切除内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症27例蒋翔(河南神火集团职工总医院骨科，河南永城476600)摘要目的：探讨全椎板切除脊柱内固定手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月~2013年4

8、月我院经全椎板切除脊柱内固定手术治疗的27例老年退行性腰推管狭窄症患者临床资料。结果：27例患者手术顺利，手术时间83—212分钟，术中出血220～1100ml，术后出现切口延迟愈合1例、肺部感染2例、泌尿系感染2例、足趾感觉异常1例、胃肠功能紊乱3例，均经时症治疗后缓解；术后3个月患者JOA评分12．41±1．32，与术前评分比较差异显著(P