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时间:2020-04-06
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1、低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中临床效果分析【摘要】目的观察低温等离子刀应用于声门型喉癌手术患者治疗中的价值。方法选取50例声门型喉癌患者作为研究对象,采取回顾性分析的方法,观察低温等离子刀在声门型喉癌手术患者治疗中的应用的效果。结果45例患者声带肿瘤切口处全部愈合,2例为鳞状细胞癌疾病,3例肉芽组织患者半年后恢复正常;5年存活率为96.0%o结论声门型喉癌手术患者治疗中利用低温等离子刀,效果理想,值得在临床中广泛推广【关键词】低温等离子刀;声门型喉癌;临床效果D0I:10.14163/j.cnki.11-554
2、7/r.2017.09.033近年来,随着临床医疗技术的提高,低温等离子刀手术在喉部良恶性疾病治疗中得到肯定,但关于其报道少之甚少。基于此,本院收集50例声门型喉癌患者的临床资料开展分析,结果颇佳,现将分析结果整理如下1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2013年8月在本院诊断的50例声门型喉癌患者作为研究对象,经电子喉镜以及病理组织学确诊。入选患者年龄54〜80岁,平均年龄(62.低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中临床效果分析【摘要】目的观察低温等离子刀应用于声门型喉癌手术患者治疗中的价值。方法选取50
3、例声门型喉癌患者作为研究对象,采取回顾性分析的方法,观察低温等离子刀在声门型喉癌手术患者治疗中的应用的效果。结果45例患者声带肿瘤切口处全部愈合,2例为鳞状细胞癌疾病,3例肉芽组织患者半年后恢复正常;5年存活率为96.0%o结论声门型喉癌手术患者治疗中利用低温等离子刀,效果理想,值得在临床中广泛推广【关键词】低温等离子刀;声门型喉癌;临床效果D0I:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.033近年来,随着临床医疗技术的提高,低温等离子刀手术在喉部良恶性疾病治疗中得到肯定,但关于其报道少之甚少
4、。基于此,本院收集50例声门型喉癌患者的临床资料开展分析,结果颇佳,现将分析结果整理如下1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2013年8月在本院诊断的50例声门型喉癌患者作为研究对象,经电子喉镜以及病理组织学确诊。入选患者年龄54〜80岁,平均年龄(62.5±6.1)岁;疾病部位:左侧患病23例,右侧致病24例,双侧患病3例。全组患者均有程度不一的声音嘶哑,少数咽部有异物感。术前所有患者均给予喉部CT检查以及颈部多普勒彩超扫描,明确患者的病变区域和转移情况1.2方法50例患者均采取低温等离子手术全配套系统,其包
5、含整套的Stroze系统支撑喉镜以及0iympus多功能手术显微镜系统等,具体步骤:①由手术医师采用14号口气管插管全身麻醉方法,将插管宽度控制在5.0〜6.5mm,后置入支撑喉镜充分显露声门,经显微镜协助下确定病变区域。②经肿瘤外端处2.0-3.0mm的部位利用低温等离子刀将肿瘤取出;后经冷冻检测分析外切缘病变组织显示为阴性,可完成手术;③待检测结果为阳性,可将持续切除肿瘤病变组织直到检测结果为阴性;若实施支撑喉镜协助下低温等离子刀不能将病变组织有效切除患者,可实施喉部分切除术式。术后每6个月嘱咐患者复诊1次;其次为7
6、〜12个月内,每间隔2个月复诊1次;在13〜18个月间,复诊时间为每3个月1次;术后19〜36个月,每6个月复诊1次;保存复查的结果,期间对患者随访时间3年,长期随访可达5年以上2结果47例患者术后声音嘶哑较显著,待声带有所恢复后,发音逐渐正常,经1年后声音嘶哑消失或出现轻度嘶哑情况;3例患者术后发生喉粘连,均体现在声音嘶哑严重,但无呼吸阻碍;后经支撑喉镜协助下实施声带粘连松解手术,术后嘶哑显著缓解。手术后2例患者进餐时出现轻度呛咳现象,未经对应处理自然恢复。术后1个月,45例患者声带肿瘤切口处全部愈合,且声带表面呈现光
7、滑,无瘢痕;5例患者声带切除部位发现有肉芽样组织存在;其中3例肉芽组织生长较粗糙,疑似病变组织再次复发,经临床活组织检测确诊2例为鳞状细胞癌,经术前分期可分T3,❷乙洎凳「怪焙聿糠智谐❷术式,随访3年均正常;其余3例肉芽组织经6个月后逐渐缩减,直至消退。随访9个月,2例Tib期患者复发,对其实施喉全切除手术,效果不佳,后又复发导致死亡。随访14个月后,2例Tla患者复发,实施支撑喉镜下低温等离子刀切除术操作,经随访未出现复发现象。随访5年,存活48例(96.0%)3讨论等离子体手术系统打破了既往的电外科器械的弊端,该系统
8、能够在40〜7(TC的温度下对病变软组织实现切除、止血以及消融等效果[1]。同时低温等离子刀其相对于传统手术刀具有以下优势[2-4]:①能对消融区域周围的小血管予以有效的凝固和止血功效;②低温切除组织的精确度可高达100um,故其在临床中的价值毋庸置疑。而本研究中对声门型喉癌手术患者实施低温等离子刀治疗,可有效制止术
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