东莞市小学生窝沟封闭术预防儿童窝沟龋齿的临床效果分析.doc

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1、东莞市小学生窝沟封闭术预防儿童窝沟齬齿的临床效果分析【摘要】目的：通过对比采用窝沟封闭术（PFS）儿童连续3年窝沟封闭剂留存及其犒齿情况，探讨应用PFS后对预防藕齿的临床疗效。方法：将2009年1月-2010年6月來笔者所在医院进行PFS处理的700名儿童作为木次观察主体，将其第一、二恒牙给予卩FS处理，共封闭810颗设其为治疗组；选择其右侧同名健康牙810颗作为对照组，对比治疗组封闭剂留存与两组舗齿情况。结果：治疗组3年后窝沟封闭剂留存率为77.90%,舗齿率为3.14%；对照组3年后嶠齿率为9.75%,治疗组舗齿发生率明显较对照组低（P〈0.05）o结论：P

2、FS是在恒牙与口腔环境间建立的一道屏障,临床注意其适应证和确保窝沟封闭的严密性，并坚持定期复查，对有效预防嶠齿效果明显。【关键词】窝沟封闭术；鹉齿；恒牙中图分类号R781.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）7-0124-02窝沟是牙齿发育过程屮遗留下来的缺陷［1］。其因形态复朵且深度不一，常易导致食物残渣进入窝沟，刷才漱口等均难以将其清洁。PFS是指通过封闭剂把好发嶠齿的部位致犒的环境隔开［2］。舗齿是牙齿在细菌、食物、宿主等多种因素影响下发生慢性进行性破坏的结果，对于年轻恒牙而言，宿主因素中牙的形态、结构在齿禹齿发病上起到重要作用［3-4］o

3、儿童是翩齿病的高发群体，临床采用PFS可有效降低牙暴露面和阻扌当食物残渣与微生物对窝沟的入侵，从而达到预防嶠齿的目的。笔者所在医院本次对700例儿童采用了PFS处理，预防嶠齿效果较理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2009年1月-2010年6月來笔者所在医院进行PFS处理的700名东莞市小学生儿童作为本次观察主体，其中男、女分别为385、315名，年龄6~13岁，平均(6.8±1.6)岁。其第一、二恒牙给予PFS处理，共封闭810颗设其为治疗组；选择其右侧同名健康才齿810颗作为对照组。治疗组需满足的条件：窝沟深且自洁困难；具备PFS适应证且牙体均全

4、部萌出；无舗坏、釉质发育不良、氟斑和四环索牙。1.2方法首先对要进行封闭的牙血进行彻底清洁，尤其是窝沟隙内的腐质。用Estiseal酸蚀剂牙面窝沟45s,冲洗至少20s[5]。进彳亍干燥与隔湿处理,使被酸蚀面显示为白垩色，再取适量的封闭剂由远中开始逐渐填充沟底，注意防止封闭剂下出现缝隙。用标准型光固化机照射40s[6],采用探针检查固化程度，若存遗漏应再次涂布固化，最后调整牙齿咬合程度并抛光处理。1.3随访对已进行PFS处理儿童每年复杳一次，掌握其封闭剂存留与是否嶠齿等情况，连续检查3年。复查封闭剂依据完全保留、部分保留与全部脱落的3级标准执行。1.4统计学处理

5、采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗组3年内窝沟封闭剂留存情况在1年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为91.11%、5.06%,2年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为83.09%、4.68%,3年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为77.90%、9.82%,见表1。2.2两组连续3年舗齿发生情况两组连续3年鏑齿数量对比均具显著差异，口治疗组舗齿发生率明显较对照组低(P<0.05),见表2。3讨论3.1PFS的临

6、床应用优势我国嶠病主要集中于6〜14岁和35~44岁这两个年龄段［7］。6〜14岁儿童因其喜食甜腻食物和牙齿止处于换牙期，口腔自洁功能较差，从而导致舗齿发病率较高。35〜44岁这个年龄阶段好发嶠齿可能与牙周疾病与吸烟等不良的生活习惯有关。PFS是预防儿童嶠齿，保护其牙齿免遭食物侵蚀的一种方法。该法主耍适用于儿童的双尖与后磨才的咀嚼面，特别是针对第一恒牙的咀嚼面。PFS具有疗效佳、操作简单和安全可靠的优点。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭［8］。该法是将一种对人体无害的具自凝作用的合成有机高分子树脂在液态情形下深入分齿窝沟内，并经光照后固定的一种防舗齿方法。检验该法成功与

7、否的标志是观察封闭剂是否完全留存。封闭剂完全留存时间愈长，对嶠齿病的预防作用愈明显。笔者所在医院本次对700名儿童的810颗一、二恒牙作PFS处理后，在1年内窝沟封闭剂留存率为91.11%,2年留存率为83.09%,3年内留存率为77.90%,对照组3年内龌齿率为9.75%,治疗组嶠齿发生率明显较对照组低(P<0.05)o3.2PFS的应用注意事项窝沟封闭是一种防嶠的方法［9］。窝沟封闭对新生牙的保护效果，早已被许多国家所肯定。窝沟封闭实质就是人为通过封闭剂将窝沟与口腔环境阻断，预防微生物、酸性产物与食物残渣对才齿的伤害。卩FS在国际上已50多年的使用丿力史，是

8、冃前世界卫生组织推荐的干