实验二.脉图描记和分析

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1、实验二.脉图描记和分析【实验目的】本实验通过运用ZM-I型脉象仪描记桡动脉寸口部的脉图，学习脉象仪的使用方法。了解脉图所反映的脉象信息及其生理、病理意义，初步掌握脉图判读的内容和方法。实验原理取脉压力直流放大器混合放大显示传感器放大器脉搏信号记录交流放大器【实验器材】ZM—Ⅰ型脉象仪、心电图机（作记录仪）、坐椅或诊察床、脉枕。【实验内容】1、描记七个取法压力段（50g、75g、100g、125g、150g、175g、200g）的系列脉图，从中选取最佳取法压力时的脉图。2、测算脉图的生理参数，绘制取法压力—脉幅趋势图，判

2、读脉型。【实验方法】1、将脉象换能器与脉象仪的输入插口相连，并按下相应的选择键。脉象仪的输出接线（1mv插口）分别与心电导联的黄、黑、红三线相连。连接电源和地线。2、仪器标准状态调节3、以学生或病人作检测对象受试者取坐位，静坐数分钟。四肢放松，被测的手臂平放（基本以心脏处于同一水平），外展30度，直腕仰掌，腕下垫一脉枕。4、换能器探头定位5、记录6、记录完毕后，拆下换能器。7、测算脉图的生理参数，讨论分析脉象特征。【注意事项】1、记录时，应注意让受试者手臂关节自然放松，避免呼吸对肩、臂的牵动。2、捻动换能器加压旋钮时，

3、动作宜轻，避免向下按压和左右摆动。3、旁观学生不能倚靠和碰撞被测者的坐椅和身体。4、实验环境应保持安静。【实验小结要点】1、按取法压力由小到大的顺序剪贴脉图。2、测量最佳脉图的t、t、t、t、w、h、1451h、h、h等参数，计算t/t、t/t、t/t、3451144t/t、t/t、w/t、h/h、h/h、h/h和脉554314151率。3、测量系列脉图各压力段的h。绘制取法压1力-脉幅趋势图，并分析脉象的浮沉、虚实和有力无力。4．总结判别脉名。【脉象参数及其生理意义】一、脉图的基本结构及意义1—主波；2—重搏前波；3

4、—降中峡；4—重搏波二、脉图的特征参数运用ZM-l脉象仪采集测绘的脉图有脉波图、微分图、取脉压力图等组成。脉图判读方法主要有时域分析和频域分析等方法。我们主要介绍时域分析法。时域分析法主要分析脉波波幅的高度和脉动时相的关系。目前，在ZM—IIIc脉象采集仪中己尝试用计算机软件作自动分析，但在拐点的自动识别方面还有一定误差，有时须加人工修正，尚需进一步完善和提高。时域分析的主要内容是读出脉图的波、峡的高度(h)、相应时值(t)、(图2)。重搏波幅度。重搏波幅度主要反映大动脉的弹主波幅度。主要反映左心室的射血功性(顺应性)

5、和主动脉瓣能和大动脉的顺应性，大动脉顺应性功能情况，当大动脉顺好的状态下，h1高大，反之则小。应性降低时，h5减少，或者主动脉瓣硬化、闭锁不全时h5可以为0(重h1搏波峰顶与降中峡谷底h5h2同一水平)，甚至出现负h3值。主h4波重搏前波幅度。主要反映动脉血管降中峡幅度。降中峡高度峡弹性和外周阻力状态。如动脉血管幅与舒张压相应。外周阻力由于管壁张力高，或者硬化，或者度增加时，h4增加。外周阻力增高时，h3幅度增高图2—脉图的幅值和时值脉图特征参数的生理意义(幅度)h：主波幅度，为主波峰顶到脉搏波图基线的高度(基线与时间

6、轴1平行时)。主要反映左心室的射血功能和大动脉的顺应性，即左心室收缩力强，大动脉顺应性好的状态下，h高大，反之则小。1h:主波峡幅度，是主波与重搏前波之间的一个低谷的幅度。其生2理意义与h一致，脉图分析时往往可略去。3h:重搏前波幅度，为重搏前波峰顶到脉搏波图基线的高度。主要3反映动脉血管弹性和外周阻力状态。如动脉血管由于管壁张力高，或者硬化，或者外周阻力增高时，均可引起h幅度增高。重3搏前波抬高一般伴随其时相的提前，反映了动脉血管高张力、高阻力状态时，脉搏反射波传导速度的增快。脉图特征参数的生理意义(幅度)h:降中峡

7、幅度，为降中峡谷底到脉搏波图基线4的高度。降中峡高度与舒张压相应。主要与动脉血管外周阻力、主动脉瓣关闭功能有关，外周阻力增加时，表现为h增加；反之降低。4h:重搏波幅度，为重搏波峰顶到降中峡谷底所5作的基线平行线之间的高度。重搏波幅度主要反映大动脉的弹性(顺应性)和主动脉瓣功能情况，当大动脉顺应性降低时，h减少，或者主5动脉瓣硬化、闭锁不全时h可以为0(重搏波峰5顶与降中峡谷底同一水平)，甚至出现负值(重搏波峰顶低于降中峡谷底水平)。脉图特征参数的生理意义(时间)t:为脉图起点到主波峰点的时值。t对应11于左心室的快速

8、射血期。t:为脉图起始点到主波峡之间的时值。2t:为脉图起始点到重搏前波之间的时3值。t:为脉图起始点到降中峡之间的时值。t44对应于左心室的收缩期。脉图特征参数的生理意义(时间)t为降中峡到脉图终止点之间的时值。t对应于左55心室的舒张期。t:为脉图起始点到终止点的时值。对应于左心室的一个心动周期，亦称为脉动周期。但当心房颤动、