牙源性瘘管—杨胜银-PPT文档资料.pptx

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1、牙源性瘘管201903001杨胜银Contents瘘管的来源1瘘管的开口2牙源性牙龈瘘管的病因3牙源性牙龈瘘管的处理4主要内容瘘管的来源牙源性1、根尖周炎（急、慢性）2、根分叉病变3、智齿冠周炎4、牙髓牙周联合病变5、牙周脓肿非牙源性颌骨骨髓炎（化脓性、新生儿等）瘘管的开口皮肤皮瘘（颏瘘、面瘘、颊瘘）瘘管开口粘膜龈瘘牙源性瘘管瘘管的开口瘘管（sinus）：⑴位于牙龈的瘘管口常呈粟粒大小的乳头形状⑵在皮肤表面开口的瘘管多为黄豆大小的肉芽肿样挤压瘘管口有时可有脓液溢出，也有瘘管口呈假性闭合的状态。牙源性瘘管的病因尖周炎急、慢性根尖部脓液通过骨髓腔、根管

2、和牙周膜向外排脓瘘道开口①根尖部粘膜唇、颊侧牙龈舌、腭侧牙龈有的远离患根（开口在根尖部）②皮肤：皮瘘根牙源性瘘管的病因根分叉病变急性牙槽脓肿牙源性瘘管的病因冠周脓肿冠周炎症冠周盲袋智齿冠周炎下颌第一磨牙颊侧粘膜下脓肿或瘘管突破皮肤形成颊瘘牙髓根尖周病对牙周组织的影响牙源性瘘管的病因牙周牙髓联合病变多数情况下，根尖部突破骨膜到粘膜下，破溃排脓，形成瘘管牙源性瘘管的病因牙周脓肿因急性期过后未及时治疗或反复急性发作导致慢性牙周脓肿，一般无明显症状，可见牙龈表面有瘘管开口，开口处可以平坦，仔细检查才可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压之时有少许

3、脓液流出。牙源性瘘管的处理诊断：认真仔细检查找出瘘管与患牙的关系，必要时可自瘘管口插入诊断丝或者牙胶，拍摄X-ray片以确定瘘管的来源。themegalleryCompanyLogo牙源性瘘管的处理对不同程度的患牙采取不同的根管治疗术或瘘管通过术，塑化，瘘管通过术，消除根管内的感染源，使已破坏的根尖周组织得到重新修复再生、瘘管口消失。牙源性瘘管的治疗牙源性瘘管的处理ThankYou!