围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床影像分析

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1、842塑学实践2010年8月第25卷第8期RadiolPractice，Aug2010，Vol25，No．8神经影像学围产期脑后部可逆性脑章燕幸，吴承龙，王黎萍，肖桂荣，孙新芳【摘要】目的：分析研究围产期脑后部可逆性脑病综合征的影像特征，提高诊治水平。方法：回顾性分析我院30例围产期脑后部可逆性脑病综合征患者的，I盏床及影像学资料。结果：所有患者均急性起病，8例产前发病，22例产后发病(其中20例发生于自然阴道分娩后，2例为剖宫产术后发病)；16例发生于产后48h后。产前发病者6例具有子痫前期表现，而产后发病者仅I例具有子痫前期表现。首发症状以头痛为主，主

2、要表现头痛(23例)、抽搐(22例)、视觉异常(19例)、意识障碍(8例)。影像表现为双侧对称性可逆性以大脑后部皮质下白质为主的病变，包括枕叶(27例)、顶叶(23例)、颞叶(10例)、额叶(7例)等。MR扩散成像显示血管源性脑水肿。治疗以降血压和控制癫痫为主，所有患者的临床症状和影像改变病在l天～6个月有明显改善或消退，其中25例在2周内缓解。结论：围产期脑后部可逆性脑病综合征具有特征性的临床和影像表现，好发于产后，特别是产后48h后，且发病前多无子痫前期；MR扩散成像有助于鉴别病灶性质；治疗综及时病灶完全可逆，预后良好。

3、发症；磁共振成像；脑后部可逆性脑病综合征E【中图分类号1R445．2；R714．7【文献标识码】A【文章编号11000—0313(2010)08—0842—04的NeuroimagingcharacteristicsofpatientswithperipartamreversibleposteriorencephalopathysyndromeZHANGYanxing，田WUCheng—long，WANGLi—ping，eta1．DepartmentofNeuology，ShaoxingPeople'sHospital，theFirstAffiliated

4、HospitalofShaoxing床University，Shaoxing312000，P．R．China[Ab影stract]Objective：Toanalyzetheneuroimagingcharacteristicsofpatientswithperipartumreversibleposterioren—cephalopathysyndrome(RPES)．Methods：ThirtycaseswithperipartumRPESwereretrospectivelyreviewed．Results：The中．析~像、牛-’diseasein

5、aUpatientsdevelopedacutly，8casesintheantepartumperiodand22inthepostpartumperiod(amongwhich20developedaftervaginaldelivery，16presentedmorethan48hafterdelivery)．SixcasesoftheantepartumRPEShadpree术clampticsignswhileonly1ofthepostpartumRPLShadpreeclampticsigns．Themajorclinicalcharacte

6、risticswere区headache(23cases)，seizures(22cases)，visua1disturbances(19cases)，andalteredmentalstatus(8cases)．Themostcoin—monabnormalityonneuroimagingwasedemapredominantlyinvolvingthecortexandsubcorticalwhitematterintheposte～riorportionsofthecerebralhemispheres，includingtheoccipitall

7、obes(27cases)，parietallobes(23cases)，temporallobes(10cases)andfrontallobes(7cases)．MRdiffusionweightedimagingrevealedvasogenicedemaratherthancytotoxicede～ma．Thetreatmentsincludedaggressivebloodpressurecontrolandanticonvu1sants．Theclinicalsymptomsandthelesionsonneuroimagingimproved

8、orresolvedfrom1dayto6months，among