通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效研究.doc

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1、通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效研【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0392-01【摘要】目的探讨通心络治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法采用随机单盲法，将136例慢性肺心病患者分为两组，其中68例用常规综合治疗作为对照组，另68例在常规综合治疗基础上加用通心络胶囊治疗作为治疗组。两组均连续服药60天。结果总有效率治疗组为94.1%,对照组为76.5%,两组比较差异具有统计学意义(PV0.01)。两组治疗后D-二聚体与血液流变学指标较治疗前均下降，且治疗组降低尤为显著(P<0.05)o治疗组患者治疗前后VE、VA、VA/VE及SPAP间差异均

2、有统计学意义(PV0.01),两组患者治疗后VE、VA、VA/VE及SPAP间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊可降低慢性肺心病患者肺动脉压，提高患者的右心功能，是治疗慢性肺源性心脏病的有效药物。【关键词】通心络；肺源性心脏病慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由慢性阻塞性肺病长期缺氧，导致肺动脉血管内皮和平滑肌一系列细胞学和分子生物学的改变，引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大、扩张，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。该病终末期心功能失代偿，严重影响患者的生活质量。通心络是依据中医络病理论研制的复方制剂，具有益气活血通络、搜风解痉止痛的功效。我们

3、在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗肺心病，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月〜2012年2月本院收治的136例肺心病患者，诊断均符合1980年全国第3次肺源性心脏病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准Elio临床表现：均有慢性咳嗽、咳痰、喘促、呼吸困难、全身乏力症状。伴心悸65例，伴双下肢水肿84例，伴胸闷89例。136例随机分成治疗组和对照组各68例。治疗组中男32例、女36例,年龄55〜86岁，平均67.1岁。对照组中男33例、女35例，年龄52〜85岁，平均66.5岁。两组在年龄、性别、病程、病情等方面比较没有统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。

4、1.2治疗方法对照组：选用有效的抗生素，并给予吸氧、解痉、祛痰、呼吸道湿化、平喘、强心等综合疗法。治疗组：在对照组综合治疗基础上加用通心络胶囊，2粒/次,每天3次口服，60天为1个疗程。1.3观察项目1.3.1两组治疗前后血凝状态及血液流变指标包括D-二聚体及血液流变指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)。D-二聚体检测采用酶联免疫吸附法测定，血液流变检测采用北京赛科希德全自动血液流变仪检测。1.3.2两组治疗前后心功能变化采用彩色多普勒检测舒张早期血流速度峰值(VE),舒张末期血流速度峰值(VA),舒张末期血流速度峰值/舒张早期血流速度峰值(VA/VE),肺动脉收缩压(

5、SPAP)o1.4疗效标准显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难明显改善,紫纟甘消失，肺部干湿啰音减少或消失，水肿消失；有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难改善，紫纟甘减轻，肺部干湿啰音减少，水肿减轻；无效：症状、体征无明显改善。以上显效和有效合计算有效率。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，均数比较采用t检验，率的比较采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较均治疗1个疗程，治疗组疗效明显优于对照组(PV0.01),见表lo