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1、阿尔茨海默病(老年性痴呆,AD)是一种原因未明的原发性进行性神经系统变性型疾病，是老年期痴呆的主要类型，常起病于老年期或老年询期，临床以痴呆为主要表现，多缓慢起病，持续进展，病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主“从轻度认知功能损害发展到典型的痴呆，患者的口常生活能力也不断下降，并伴随程度不同!表现各异的精神和行为异常，不但给患者本人造成L1大痛苦，也给家庭和社会带來了沉重的负担”目前各种治疗方法均不能获得满意疗效，因此预防老年性痴呆的发生就成为减少该病的关键”随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，代谢综合征(MS)患者人数
2、也在不断增加“随着研究的深入，发现MS屮AD的比例较高,MS与AD是否有关己引起了丿"泛关注”本研究通过对部分AD和非痴呆的老年人中MS的检出率进行分析,以期初步探讨MS在AD发病中的作用，为预防和治疗老年性痴呆提供依据“3讨论AD是一种老年人常见病，主要分为AD!血管性痴呆(VD)和二者共存的混合型痴呆(MD)”随着我国老年人口的不断增多,AD(2成为危害老年人身心健康的杀手，老年人的认知功能损害60%〜70%山该病导致⑶”AD的发生和许多因索有关，比较明确的危险因索有遗传!高龄!女性Yamada等[4]研究表明，代谢综合征也是
3、AD的危险因素之一”MS乂称胰岛索抵抗综合征，是高血压!血糖异常!血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它与胰岛素分泌代谢界帘有关，又以多种心血管和代谢危险因素为特征，因此近年来大多数学者将这种现象称为/代谢综合征0“MS使老年人认知功能下降的风险增加”Yaffe等[5]对平均年龄为74岁的2632例老年人进行了为期5年的前瞻性研究，发现与非MS者相比,MS的老年患者更易导致认知功能损害”目前研究农明，大脑齿状冋与海马区有大最胰岛素受体分布,1伯这些区在记忆和认知功能中起重要作用[6,7]”AD特征性改变如老年斑和神经
4、纤维缠结就是首先在这些区出现”MS的核心问题是存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症“Farris等[8]研究农明，胰岛素可刺激AB分泌,増加脑好液中AB的水平，并通过素胰岛素降解酶(IDE)抑制细胞外AB降解，致使AB堆积，形成神经纤维缠结”本研究结果表明,病例纽•中MS的检出率高于对照纽•，且MS者患AD的危险性是非MS者的2.47倍，进一步提示MS可能是AD的危险因素之一”(上接1151页)参考文献：rnMchknnC,DrachmanD.ClincincaldiagnosisofAIzheimercdis2e£ise2reporto
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