泌尿外科内镜诊治风险及评估.doc

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1、泌尿外科内镜诊治风险及评估（一）术前：1、患者症状较重，如：腹痛、腰痛、血尿2、全身情况差3、伴其他疾病4、肾功能差5、CT及KUB、IVP,彩超检查证实病人泌尿系统结石较多、肾积水重、或者肿瘤（二）术中：1、出血多2、损伤肾、输尿管、膀胱等3、麻醉意外（三）术后：1、出血2、感染3、取石不尽4、肾衰泌尿外科内镜诊治应急预案1、改善全身情况2、对症处理。如止痛、止血3、处理其他疾病（请相应科室会诊协助诊治）4、改善肾功能5、给病人家属交待病情，如交待清楚术中取石不尽、有可能再次手术、或肾功恢复不满意、

2、或经中转行开放性手术6、术中出血宜加用手术止血药，必要时中转行开放性手术7、损伤泌尿脏器时，应开放行修补术8、麻醉意外，由麻醉科医师处理9、术后出血，可止血对症处理，或2次开放手术10、感染严重时加强抗炎治疗11、取石不尽，须再次取石12、肾衰时宜先告知病人或家属，必要时转入ICU病房或肾病科病房