本科外科考试重点总结.doc

《本科外科考试重点总结.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1．代谢性碱中毒常伴发低钾血症；细胞外最主要的阳离子是K离子；2．高钾血症：血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症。高血钾引起心律失常时首先肌注10%葡萄糖酸钙；3．低渗性缺水一般不出现口渴的症状4．水和钠的代谢紊乱，可分为等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒四类；5．喉上神经内支损伤出现喝水呛咳；喉上神经外支损伤出现音调降低；喉返神经单侧损伤出现声音嘶哑；喉返神经双侧损伤出现呼吸困难症状；6．硬膜外麻醉最严重的并发症为全脊髓麻醉；急诊手术需要紧急治疗的如胆囊结石；7．休克病人最重要的治疗措施是补充血容量；

2、休克时的体位中凹卧位；休克的种类包括失血性（低血容量性）休克、神经源性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克五大类；8．乳腺癌酒窝征：指癌肿波及乳房悬韧带致使的乳房表面皮肤凹陷形成的乳房体表体征；乳腺癌出现橘皮样变是指癌肿波及乳房皮下淋巴管；9．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是托下颌10．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是渗出较多，水泡较大且饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高；烧伤的程度主要取决于烧伤的面积和烧伤的深度；11．大面积烧伤造成体液不足的主要原因是创面的渗出；烧伤面积——头面颈各占

3、3%、双手占5%，前臂占6%，上臂占7%；胸腹部占13%；背部占13%；12．外科感染的特点是混合细菌感染，局部炎症，需手术治疗，可分为特异和非特异感染；13．胰头癌的主要表现为进行性黄疸；右半结肠癌的临床表现以全身症状为主，如贫血；1．门脉高压症患者不放置胃管的理由是避免引起出血2．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是颅腔内压力梯度明显改变；3．基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR=脉率+脉压-1114．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是基础代谢率5．甲亢术后甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分6．甲状

4、腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是颈部切口内出血；术后手足抽搐最有效的治疗应为静脉注射10%的葡萄糖酸钙；7．开放性气胸的急救首先是闭合伤口；巡房时发现胸腔闭式引流管脱出首先用无菌纱布封闭引流口；8．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是加压包扎固定胸壁；直腿抬高试验及加强试验阳性多见于腰椎间盘突出症状；下肢骨折持续牵引，不要抬高床头；嵌插骨折属于稳定骨折；9．Colles骨折的典型畸形为正面看为刺刀样畸形，侧面看为餐叉样畸形；临床中最常见的关节脱位为肩关节脱位；腰椎间盘突出症最主

5、要的病因是腰椎间盘退行性变；10．皮下气肿常见于张力性气胸。11．肺癌患者发生Horner综合征的原因是肿瘤压迫颈交感神经；12．食管癌普查的方法是脱落细胞学检查，确诊的手段是食管内镜；典型的临床症状是进行性的吞咽困难；13．股疝好发女性，易嵌顿，需紧急手术治疗；腹外疝内容物最多见的是小肠；14．老年人急性阑尾炎的特点是症状轻而体征重；阑尾周围脓肿患者行阑尾切除的时间应在体温正常后3个月后；1．胃肠减压的目的是吸出胃液及胃内容物、有利于胃肠功能恢复、有利于穿孔部位的愈合、减轻腹胀的作用。2．X线诊断膈下游离气体多

6、为空腔脏器穿孔，如胃十二指肠穿孔；3．胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过800ml；胃溃疡的首选的手术方式为毕Ι式胃大部切除术；胃癌最主要的确诊方式为胃镜；结肠癌最有价值的检查方法为纤维结肠镜；4．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是胆道疾病（胆总管末端梗阻和胆汁逆流）5．深静脉血栓禁止按摩是防止血栓脱落；6．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是四肢中小动静脉，以动脉为主；其组织营养障碍期的典型表现是静息痛或者叫休息痛；7．骨折早期并发症休克、脂肪栓塞、感染、血管神经损伤、骨筋膜室综合症；骨肉瘤典型X

7、线表现为日光射线或codman三角8．内痔发病的主要因素是直肠上静脉丛的解剖特点；肛裂最突出的临床表现是排便时及排便后肛门剧烈疼痛；9．急性乳腺炎的最常见病因是乳汁淤积和细菌入侵；主要的致病菌为金黄色葡萄球菌；护理中不应该停止哺乳，只是患侧乳房停止哺乳；10．胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是腹痛、体温、黄疸三个指标；诊断胆道疾病的首选检查为B超；11．腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是肠蠕动恢复，肛门排气后。12．肝癌的早期症状是持续性肝区痛；腹膜炎最主要的治疗措施是消除腹膜炎的原发病因；胃癌术后早期并发症不包

8、括倾倒综合征；瘢痕性幽门梗阻患者术前准备重要的是连续三晚上用温盐水洗胃；13．前列腺增生症患者最早出现的症状是夜间尿频；1．膀胱结石的典型症状为排尿中断，体位变换后可继续排尿；上尿路结石主要症状为活动后镜下血尿；前骑球，后骨膜——前尿道损伤见于骑跨伤，后尿道损伤见于骨盆骨折；2．深部脓肿诊断的有效方法是试行穿刺3．对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注