现场包扎技术.doc

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1、现场包扎技术伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，对能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。因此受伤后，如果没有条件做清创手术，在现场要先进行包扎。创面包扎可以保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；减少出血，预防休克；固定骨折、关节，减轻疼痛，防止损伤进一步加重；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构；还有利于转运和治疗。伤口种类有割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。现场处理时，要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度与异物特点。1.伤口深，出血多，可能有血管损伤。2.胸部伤口较深时可能有气胸。3.腹部伤口对能有肝脾或胃肠损伤。4.肢体畸

2、形可能有骨折。5.异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器。常用的包扎材料有创可贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及方便器材如毛巾、衣服等。（一）创可贴有各种大小不同规格，弹力创可贴适用关节部位损伤。（二）绷带卷状绷带具有不同的规格，可用于身体不同部位的包扎，如手指、手腕及上、下肢。纱布绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带适用于关节部位损伤的包扎。一头卷起的为单头带，两头同时卷起的为双头带,把绷带两端用剪刀纵行剪开即为四头带。（三）就地取材干净的衣物、毛巾、床单、领带、围巾等可作为临时性的包扎材料。（四）胶带具有多种宽度，呈卷状，用于固定绷带、敷料块。对…般胶带过

3、敏的，应采用纸质胶带。（五）三角巾1.三角山展开状态规格：底边135厘米、两斜边均为85厘米、高65厘米的等腰三角形，有顶角、底边与两个底角。2.条形：先把三角巾的顶角折向底边中央，然后根据需要折叠成三横指或四横指宽窄的条带。3.燕尾式：将三角巾的两底角对折重叠，然后将两底角错开并形成夹角。燕尾山的夹角大小对根据包扎部位的不同而定。4•环形圈垫：用三角巾折成带状或用绷带的一端在手指周围缠绕数次，形成环状，将另一端穿过此环并反复缠绕拉紧。包扎伤口动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要触碰伤口，以免增加伤病员的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧

4、，以免妨碍血液流通和压迫神经；包扎前伤口上一定要加盖敷料。操作要点：1.尽可能带上医用手套，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层。2.脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。3.加盖敷料，封闭伤口，防止污染。4.动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。5.不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）。6.不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。7.不要在伤口上用消毒剂或药物。8.如必须用裸露的手进行伤口处理，应首先用肥皂清洗双手。