49例老年脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练及护理

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1、中国民族民间医药护理研究·122·ChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacyNursingResearch49例老年脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练及护理柯映雪福建省厦门中医院康复科，福建厦门361000【摘要】目的：观察吞咽功能障碍康复训练应用于老年脑卒中患者护理效果。方法：选取我院收治的老年脑卒中患者98例，按入院顺序将患者随机分为观察组和对照组，每组49例患者。观察组对患者进行常规治疗和护理干预的基础上进行吞咽功能障碍康复训练，对照组对患者进行常规的治疗和护理干预。治疗一个月后观察评价两组的护理疗效。结果

2、观察组的有效率为86％，对照组的有效率为55％；观察组的有效率明显高于对照组的有效率，两组差异显著，有统计学意义(P<0．05)。结论：吞咽功能障碍康复训练应用于老年脑卒中患者护理效果显著，能够大大的提高患者的吞咽功能，减少并发症的发生，有利于神经功能恢复，提高患者的生存质量。f关键词】吞咽功能障碍；康复训练；老年脑卒中；护理效果【中图分类号】R493【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)23—0122—01脑卒中是由于脑部血液循环障碍，出现的以局灶性神者的舌头，引导其进行运动。喉运动训练，护士帮助患者经功能缺失为特征的一组疾病，常由脑血

3、管破裂或阻塞引进行发声训练；对患者进行软腭上抬训练，以提升软腭以起J。吞咽功能障碍是脑卒中患者常见症状之一，大约一便恢复患者的吸吮动作。此外，开展口咽肌群功能的训练，半左右的脑卒中患者伴有此症状。吞咽功能障碍会导致很以增强其协调能力，为下一步的进食训练打下基础。对于多并发症的发生，如吸人性肺炎、营养不良、脱水甚至窒轻度吞咽功能障碍的患者，可行进食训练。最初宜进黏稠息死亡。本研究观察老年脑卒中患者98例作为观察对象，的糊状食物，之后随着吞咽功能的增强逐渐添加较硬的食来探讨吞咽功能障碍康复训练应用于老年脑卒中患者护理物进行咀嚼训练。效果。现报道如下。1．4疗效判

4、定治愈：吞咽障碍消失，饮水试验正常；1资料与方法有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验测定吞咽功能轻度障1．】一般资料选取2011年3月至2013年3月我科收治碍；无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验测定中度、重的老年脑卒中患者98例作为观察对象。按入院顺序将患者度以上的吞咽功能障碍。随机分为观察组和对照组各49例。其中男53例，女45例；1．5统计学处理采用SPSSI7．0软件处理实验数据，计年龄为58—86岁，平均年龄为(63±3．5)岁。其中脑梗数资料使用)(2检验。P<0．05为差异具有统计学意义。死47例，脑出血28例，脑出血并脑梗死15例，蛛网膜下2结果

5、腔出血8例。患者均符合以下条件：①均符合全国第四届观察组的有效率为86％，对照组的有效率为55％；观脑血管病会议标准；②经吞咽功能障碍评定，患者合并吞察组的有效率86％明显高于对照组的有效率55％，两组差咽功能障碍；③患者神志清楚，生命体征平稳；④能够配异显著，有统计学意义，(P<0．05)。详见表2．合医务人员进行指令性的治疗。观察组与对照组在吞咽功表2两组患者经治疗后疗效比较fn=49，％】能障碍的程度、病程、性别、年龄等一般资料方面没有统组别例数痊愈有效无效总有效率计学差异(P>0．05)，具有可比性。观察组4932(65．30)10(20．41)7(

6、14．28)42(85．71)1．2吞咽功能障碍评定吞咽功能正常：5s内1次饮完对照组4917(34．69)10(20．40)22(44．89)31(55．09)30ml的温水，无呛咳；轻度吞咽功能障碍：5s内1次饮完注：与对照组比较，‘P<0．05。30ml的温水，有呛咳；中度吞咽功能障碍：5s内2次及以3讨论上饮完30ml的温水，有呛咳；重度吞咽功能障碍：10s内吞咽功能障碍主要是吞咽时启动困难，口咽部肌肉无不能饮完30ml的温水，并且出现多次呛咳反应。治疗前观力致食物推进障碍，咽反射延迟及与吞咽有关的肌肉运动察组与对照组吞咽功能障碍比较。详见表1．协调

7、性降低等。因此，应对患者进行康复训练来恢复患表1两组患者治疗前吞咽功能障碍比较(n=49，％)者的吞咽功能。对患者进行舌肌及软腭功能的训练，有助于提高患者口腔内压力，使得进食动力得以增加；对于喉运动的训练能够放松咽部收缩肌，降低进食阻力。这些方法简单有效，能够大大的提高患者的吞咽功能。观察组的有效率为86％，对照组的有效率为55％；观1．3治疗方法观察组在对患者进行常规治疗和护理干预察组的有效率明显高于对照组的有效率，两组差异显著，的基础上进行吞咽功能障碍康复训练，对照组对患者进行有统计学意义(P<0．05)。研究结果表明：吞咽功能障碍常规的治疗和护理干预。

8、康复训练的方法：根据吞咽功能康复训练应用于老年脑卒中