电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会

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1、电视官腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会353000福建省南平市妇幼保健院妇产科福建南平陈晖[摘要]目的：分析电视宫腔镜在妇科临床检查中的应用及护理体会。方法：通过对我院76例妇科病人进行电视宫腔镜的检查，主要检查子宫异常出血、不孕症、宫内异物残留等，并行宫腔镜检查过程中的护理配合进行总结、分析。结果62例患者经过细心护理配合，顺利的通过电视宫腔镜的常规检查，发现有不孕症25例，子宫出血48例，宫内残留物1例，子宫肌瘤2例。同时对其进行相应的治疗。结论：利用电视宫腔镜检查，可以在直观的情况下检查宫腔内疾病。但是充分的术前准备、器

2、械仪器的保养、严格无茵操作和熟练的手术护理配合，是保障手术顺利进行的重要环节。[关键词]妇产科；电视宫腔镜；检查；护理。宫腔镜是一项新型微创治疗妇科疾病的医学技1．3．1术前护理术[1j，主要用于诊断子宫内疾病。宫腔镜不仅能确定子1．3．1．1心理护理：由于官腔镜手术是近年来发展宫腔内部疾病的位置和范围，还能对发病体的表面进起来的妇科微创手术，患者对其缺乏了鹪，首先护理行结构观察和分析，并在可视的情况下取材或定位刮人员应与病人沟通需实施手术的优点，积极与患者进宫，大大增强了子宫疾病患者诊断和治疗的准确性，行有效的沟通和耐心细致的心

3、理能上能下疏导，能使是现代医学不断发展的结果。宫腔镜检查手术是一项患者消除恐惧心理，增加患者对医护人员以战胜疾病多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而的信心。且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理1．3．1．2患者准备：严格掌握手术适应症，配合医配合技术，才能保证手术安全顺利的进行。我院妇产生做好患者的各项检查，按常规准备会阴皮肤，术前科门诊从2006年01月至2009年10月行宫腔镜手晚进流质饮食，术前6h禁食水，术前晚及术日晨行阴术76例患者经过细心护理配合，顺利的通过电视宫道冲洗，术前晚阴道后穹隆放置米索200

4、ug以软化宫腔镜的常规检查和治疗，治疗效果十分满意。现将手颈，术前排空膀胱，以预防感染。术配合与护理体会总结如下。1．3．2．3器械准备：使用01ympas宫腔镜及电切镜全套。根据手术需要备好宫腔镜手术的器械和术中用1资料和方法物，提前检查整个操作系统是否连接良好，工作系统1．1l】盏床资料运行是否正常，所有器械均应严格消毒或灭菌。我院妇产科门诊从2006年01月至2009年101．3．2术中护理配合月对76例患者行宫腔镜检查手术，年龄在22—56岁1．3．2．1将患者接进手术后，严格执行查对制度，之间。其中不孕症25例，子宫出血

5、48例宫内残留异建立一条上肢静脉通路，连接心电临监护仪，常规行物的1例，2例子宫肌瘤。有7例住院，其余的都是门心电监护。将心电监视器、膨宫机、灌流液均提前放置诊。手术台治疗时间30—50分钟。经有效的检查和精在合适的位置，负极板放于病人臀部或大腿上。需避心的护理，术程全部顺利，所有患者均无并发症发生，开多毛或有伤痛的地方，以免接触不良造成对病人的术后观察0．5—2h，都顺利出院。伤害，将电刀切割功率调至80W，电凝功率调至60W1．2适应症左右。常规外阴消毒铺巾后，暴露会阴部手术视野，与宫腔镜检查及手术的适应症：在绝经期间子宫出手

6、术者配合将光源线、电极和摄象头等套上无菌套妥现不正常出血症田；通过检查诊断出是否能从宫颈取善固定并连接，防止脱落。将灭菌后官腔镜手术器械出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；评估异常子宫输管根据手术所需的前后顺序，摆好在器械台上，以方便碘油造影结果；评估B超的异常宫腔回声和占位性手术台操作。手术台过程中密切监督视仪器的正常运病变；诊断宫腔粘连并试行分离；检查多次习惯性流转情况，根据需要调节膨宫压力，一般维持在产和妊娠失败的宫颈管或宫内原因，检查原因不明不100mmHg以下同，以官腔膨胀视野清晰为准，尤应注孕的宫内因素；时早期诊断宫颈癌与子宫

7、内膜癌。意容器内应有足够的灌流液，随时补充，不能使灌流】．3护理要点液空，以免发生空气栓栓塞。准确记录宫腔灌注量和2OlO．03『健康必读J35排出量，及时报告其差值。总之，宫腔镜技术是近代妇科检查领域中的新技1．3．2．2病情观察：我院的宫腔镜检查手术均采用术，官腔镜能直接在可视的情况下检查子宫内的病变局部麻醉，巡回护士在术中要密切观察患者血压、脉情况，方便治疗。官腔镜手术是不开腹的微创治疗手搏、呼吸的变化，有异常情况及时的向手术医生报告。段，且恢复较快，是很多需要手术的患者在不开刀的扩宫和膨宫时部分患者易出现恶心、呕吐、腹痛、

8、腹情况下治愈，保证了子宫的完整性，减轻了患者的痛胀、心慌等不适，交待患者放松并深呼吸同时要加强苦。这项技术很值得推广和应用。健康教育、心理护询问患者不适有无加重，必要时根据医嘱静脉补充液理、无菌技术、围手术期护理，器械养护等护理配合是体并给予药物减