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《疏血通注射液治疗短暂性脑缺血142例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、疏血通注射液治疗短暂性脑缺血142例临床观察【摘要】目的观察疏血通注射液治疗短暂性脑缺血的临床疗效，探讨其安全性。方法选取在我院就诊的142例短暂性脑缺血患者为研究对象,分别进行常规的对症治疗（对照组）和在常规治疗的基础上配合疏血通注射液治疗（治疗组），对比观察2组临床疗效以及治疗前后的各项血液流变学指标变化。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0・05）,治疗组治疗前后的各项血液流变学指标有明显差异，R优于治疗后的对照组（P<0.05）o结论疏血通注射液治疗短暂性脑缺血取得的临床疗效显著，可有效改善血液流变学指标，减少
2、脑梗死的发生，其安全有效性值得在临床上广泛应用推广。【关键词】短暂性脑缺血；疏血通；常规治疗；临床疗效短暂性脑缺血在临床上是一种较常见的神经内科疾病，主耍是由于推基底动脉或颈内动脉系统出现短暂性的供血不足而引起的，由局灶性脑缺血引发的突发短暂性脑缺血发作会在数分钟内完全恢复，若持续发作2h常会造成不可逆的身体功能损伤，严重的话会造成脑梗死，对患者的生活以及生命安全有极大的威胁。疏血通是一种活血化瘀药物，为了探讨其临床治疗疗效及作用机制，现对在我院就诊的142例短暂性脑缺血患者分别采用常规的抗血小板聚集治疗以及在常规对症治疗的
3、基础上配合疏血通注射液治疗的临床疗效进行对比观察，旨在探讨疏血通的有效性和安全性，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的142例短暂性脑缺血患者的临床资料,其屮男80例，女62例，患者年龄在40-75岁之间，平均年龄为(51.5土2.5)岁，每日平均发作5-6次，平均病程为(32.5±20・1)ho所有患者均存在循环系统血管损害，均符合临床诊断标准，且排除新发梗塞和其他短暂发作性神经系统疾病。其中合并有高血压40例，高脂血症35例，糖尿病25例，颈椎病20例，视觉障碍者1
4、0例，共济失调者7例，运动障碍者5例。现将142例患者随机分为治疗组和对照组，每组71例，两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者的治疗方法是：根据患者的病因分析进行降血脂、控制血压、降血糖、稳定动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗、扩容等对症处理。治疗组患者的治疗方法：在对照组常规对症治疗的基础上配合静脉滴注6m1的疏血通注射液(加入0.9%的生理盐水250ml或5%的葡萄糖溶液)，每天治疗1次，两组均连续治疗6个疗程。观察两组患者的发作停止时间，并记录治疗前
5、后各项血液流变学指标变化，包括全血高切、低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白。1・3疗效判定标准基本痊愈：每日平均会发作1次或多次，治疗3d内病情得到有效缓解。有效：在治疗用药示的3-15d,病情才得到有效缓解。无效：在治疗用药15d内，患者的发作情况未发生明显变化。恶化：在治疗用药15d后，患者发作的次数和持续时间比治疗前增加了50%以上，或者发展成为脑梗塞。1.4统计学处理所有的计量数据用x±s来表示，用t检验计量数据,%2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗组的治疗总有效率为98.6%,具中基本痊愈的
6、有42例(59.2%),有效78.9%,其中基本痊愈的有25例(35.2%),有效的有31例(43.7%),无效的有9例(12.7%),恶化的有6例(8.5%),治疗组的治疗疗效明显优于对照组(P〈0・05)。治疗组治疗前后的各项血液流变学指标有明显差异，且优于治疗后的对照组(PC0.05),见表1。3讨论短暂性脑缺血的发病机制十分复杂，是临床上常见的一种神经科综合征。其主要是在基底动脉粥样硬化和颈动脉系统和椎的基础上，逐渐形成血栓而引起的，而血液粘度及凝固性增高就会影响血液流变学指标的变化，对血栓的形成有很大影响，因此临床
7、上治疗短暂性脑缺血的关键是要改善血液流变学的异常现象。而疏血通注射液的主耍成分是地龙虫药和水蛭，中医学认为水蛭具有破血通络的功能，地龙虫药具有活血化瘀的作用。药物中的水蛭索类是一种特效的凝血酶一直剂，协同蚓激酶样作用物质可以阻断凝血酚作用域纤维蛋白原，激活纤维蛋白酶原，抑制血小板凝聚，促进血栓溶解，降低血浆的浓度，溶解微血栓，从而防止血栓形成。木文通过对我院收治的142例短暂性脑缺血患者分别采取常规的对症治疗和在常规对症治疗上配合疏血通注射液治疗，结果发现疏血通注射液的治疗效率达到98.6%,疗效明显优于常规治疗，口治疗后的
8、血液流变学情况也有很大的改善。说明疏血通注射液治疗短暂性脑缺血取得的临床疗效显著，可有效改善血液流变学指标，减少脑梗死的发生，其安全有效性值得在临床上广泛应用推广。参考文献[1]姜守军•疏血通注射液治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察[J]・上海中医药杂志,2011,36(8)：15.⑵刘明
