[精品]硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察.doc

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1、硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察摘耍：目的探讨硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法以我院2010年1月〜2013年1月所收治的106例原发性高血压患者为研究对象，并将随机分配为对照组和实验组，其中54例实验组患者接受氨氯地平的药物治疗，52例对照组患者则接受硝苯地平的治疗。然后对两组患者的治疗效果进行相关的观察和记录。结果使用氨氯地平治疗的54例实验组患者治疗的总有效率是94.4%,显效率为79.6%,副作用反应率为9.3%,而对照

2、组患者的相对应的数据为82.7%,65.4%,21.2%。结论使用氨氯地平治疗原发性高血压有着非常明显的疗效，并且氨氯地平对于加速高血压患者的恢复，具有很高的推广使用价值。关键词：原发性高血压；硝苯地平；氨氯地平高血压是一种非常常见多发的心脑内科疾病，而且绝大多数高血压患者都属丁原发性高血压患者。我国有将近两亿的人口是高血压患者，并且成年人高血压的发病率还呈现出逐年的上涨［1］。如果患者的高血压疾病长期得不到有效治愈，对患者的心、肾等重要器官会造成非常严重的伤害，严重的甚至会危及到患者的生命安全。1资

3、料与方法1・1一般资料以我院2010年1月〜2013年1月所收治的106例原发性高血压患者为研究对象,其屮男性患者71例，女性患者35例，年龄在46〜78岁,平均年龄为58.4岁。。并且这106例患者都符合高血压的诊断标准。另外，这些患者也没有糖尿病、冠心病记忆精神病等疾病。根据高血压等级划分，轻度高血压患者有62例，中度高血压患者有44例。然后将106例患者随机分配为包含54例思者的实验组和包含52例患者的对照组。两组患者在年龄、性别上的差异不具备统计学意义（P〉0・05）o1.2方法54例实验组患

4、者1次/d口服5mg的氨氯地平，而52例对照组患者1次/d口服20吨的硝苯地平。如果在治疗2w之后，患者的症状没有出现明显的变化，则需要加大药量。两组患者都以4w的治疗为1个疗程，并且在治疗期间每天对患者进行一次血压的测量。疗程结束后对所有患者进行尿素氮、血糖、血脂等进行检查。1・3疗效评价将患者的治疗效果划分为三个等级，显效，有效和无效。其中显效是指患者经过4w的治疗，舒张压和收缩压都出现明显的下降，并降至正常水平。有效是指患者经过治疗后，舒张压处在10~20mmhg,而收缩压大于30mmhgo无效

5、则是指，患者在治疗后舒张压和收缩压没有出现明显的变化，甚至出现升高。总有效率是显效和有效之和［2］。2结果经过一段时期的治疗，两组高血压患者的症状总体上都出现了一定的缓解，并且在治疗后对患者的血糖、血脂以及肝、肾功能的检查上都没有发现明显的变化。其中实验组患者治疗的总有效率为94.4%,对照组患者治疗的总有效率为79.6%,见表1。3讨论高血压是指人在静息状态下，动脉舒张压大于140mmhg,收缩压大于90mmhg的一种常见多发性心脑内科疾病，通常患者还会有脂肪和糖分代谢紊乱的症状，严重的甚至会危及到

6、患者的生命安全。而在多数高血压患者当中都属于原发性高血压。这种类型的高血压发病慢、过程长，无明显疗效，甚至有很多患者是在肾、脑等器官出现并发症后才得以发现。另外，原发性高血压的具体病因尚不明确［3］。目前，临床上认为原发性高血压是在遗传作用的影响下，乂由胰岛素抵抗、血管内皮功能异常、肥胖等多种因素共同作用的结果。患者一旦出现胰岛素抵抗、低钙、低钾等现象，就会使得患者的大脑皮层出现兴奋，原本平衡的血压调节机制就会失去平衡。硝苯地平是使用比较早的拮抗剂。它主要是通过降低患者血管钙负荷来保护心肌细胞，达到抑

7、制心肌细胞膜内流，扩张患者全身血管和冠状动脉，同吋抑制血小板的集聚，以减少心肌收缩，降低心肌对体内氧量的过度消耗。最终达到降低患者血压的目的。这种药物有着非常迅速的疗效，但是药效的持久性却比较短，造成患者的血压出现比较大的波动，副作用比较大，对于具有冠心病或者比较严重的心脑血管疾病的患者來说，硝苯地平不是首选药物。氨氯地平虽然依然是硝苯地平类药物，但是它对于由钙诱导的主动脉的抑制作用更加明显。这种药物的特点就是可以增加患者的心的输出量和冠脉流量，从而将患者的心肌供氧和耗氧情况进行改善。另外，这种药物还

8、可以抑制脂肪在动脉壁上的累计,并抑制其胶原的合成。相对于硝苯地平，氨氯地平II服后比较难以吸收，药效出现的时间相对较晚，但是其疗效却更加持久，因而对于抑制患者的高血压比硝苯地平更加的持久和平稳，是比较理想的降压药物［4］。通过本次研究可以发现，相比较于硝苯地平，氨氯地平对于治疗原发性高血压有着更加明显的作用疗效。并且，冠心病和心脑血管疾病较为严重的高血压患者仍然可以将这种药物作为抑制高血压的药物，说明氨氯地平有着史加广泛的适用范围。由此可见，在治疗原发性