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《原发性输尿管肿瘤34例影像学诊断.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国民政医学杂志年第卷第!期,。,肺瘍#及病理活检证实脚水中均查到窟细胞病人讨论恶性脚水是癌症晚期的常见并发症各由&&,&.年龄“養%岁平均葉(岁男性)例女性議例于肿瘤胸膜转移或脚膜原发肿瘤所致未经治疗的+,.治疗方法每次抽尽脚水后取,藝.(養/0!患者从诊断到死亡平均约4个月目前国内外一般+,、、1注每安瓶20!含菌体3%亿4经生理盐水稀释后采用胸膜腔内注入抗癌药議氮芥抓尿啥阿母素,,、,、、、注入脚膜腔内然后嘱病人平卧再变换体位以使药等,放射性同位素黝5硬化剂議四环家滑石粉,,,、。物与胸膜腔均匀接触每周次(次为一疗程每抓唆等,和免
2、疫制剂議短小棒状杆苗卡介菌等,假,&,疗程后行5线超声波检查单胞菌注射液是由一株新假单胞菌经培养灭活制+,,。疗效判定显效临床症状消失线及!超成的死菌苗是一种新的生物反应调节剂在动物实,。,检查未发现胸腔积液且持续瘍个月以上#有效验中证实其对免疫系统有促进作用使巨噬细胞功,,,,临床症状明显改善治疗后脚腔积液减少瘍養%持续能增强可产生特异性抗体对转移瘤具有明显的抑。,,。&个月以上葉无效临床症状无改善或加重胸水制作用还可诱导机体产生干扰素及肿瘤坏死因子。,较治疗前无减少或继续增加它除具有激活机体免疫功能外还可引起非特异性,、,治疗结果本
3、组(例病人中用药瘍个疗程显效免疫炎症反应使胸膜肥厚粘连从而抑制脚水的产,,、,,,,(6)例用药%个疗程显效%例有效瘍例无效瘍例生本组例恶性脚水病人中藝例有效議显效例..。,。总有效率議显效+有效,为藝(/有效&例,总有效率为藝(肠除部分病人有发、、,,不良反应本组病例用药前后均化验血常规肝烧轻徽胸痛外未发生消化道反应肝肾毒性和骨、,、、.,功肾功未发现有肝肾报伤骨仙抑制等常见的化盆抑制等毒副作用我们体会789胸腔内注射治疗、,,恶性脚水与其他生物制剂疗副反应消化道反应也不明显病人发热反应较普議卡介菌短小棒状杆菌,,,,,,遍多见于注药
4、后半小时到&小时一般为中到高相比具有疗效确切安全低毒的优点有临床推广,.。热另外少数病人有轻度胸痛我们采用注射前半小价值,时口服消炎痛0123并在注射完毕后临时给予小剂,、;量激素加入液体静脉点滴作者单位%)::瘍4山东省荣军医院議蒋爱民,山东省济南对发热胸痛有良好的预。医院議王建华杨展云,防作用原发性输尿管肿瘤4<例影像学诊断魏可址牛俊奕李泽红,。,原发性拾尿管肿瘤在临床上是一种较少见的疾例输尿管全长有肿瘤者瘍例恶性肿瘤%<例良性。,.病且缺乏特异性症状及体征本文收集了瘍((:年肿瘤瘍:例、藝月至瘍((=年元月间经我院和滨州医学院附属
5、医二影像学检查结果本组4<例均摄腹部平,,.片其中有)例显示增大的肾轮廓影余无异常分院影像学检查诊断并经手术病理证实的4<例原发,。泌性尿路造影4:例其中%例性愉尿管肿瘤分析如下显示左愉尿管下段的,,充盈残缺6例肾脏重度积水議肾实质受压变薄外临床资料,形似囊袋状,4例肾脏中度积水議肾盏杯口凹限消、,,.,,。一一般资料4<例中其中男%6例女6例失,瘍6例患侧肾脏输尿管未显影瘍例显示正常逆,..、,,年龄%>6)岁平均<=岁病程<:天>%)年以行肾盂枪尿管造影4瘍例4例失败余%藝例可显,,,,以腹部肿块就诊%,示出愉尿管狭窄充盈残缺扭曲血
6、尿伴腰部不适就诊%=例例梗阻的部位及特..,,以尿急尿频4;以发热伴血尿就诊%点4。例行!超检查其中患侧肾积水和患侧肾及尿痛应诊例。,。,以上腹部隐痛伴返酸就诊瘍例左侧%:例右侧!例输尿上段扩张积水%藝例超引导下肾盂穿刺顺行。。,,%瘍<例肿瘤位于输尿管下段%例中段)例上段=造影明确诊断例中国民政医学杂志年第卷第期,,,窄边缘不规整上下附进管腔扩张在例偏心性讨论〔,,>狭窄中有3例出现89:;0<=氏征有例病变段,,原发性翰尿管肿瘤是一种较少见的泌尿系疾局限性扩张其内可见有节结状蜂窝状及分叶状的、,〔,’〕。,在临床上约占泌尿系肿瘤的!
7、養36且多为充盈残缺边缘不整,病有例显示愉尿管扭曲后伴有&,,,,,,单侧恶性肿瘤本组議(例男3例女例男女之狭窄有例显示枪尿管全长呈扭曲状管壁诬硬&+。,,,&比为議7恶性肿瘤3(例1%64年龄(葉養葉岁边缘不整其内可见不规则的充盈残缺&,,,平均葉)岁良性肿瘤%例1議%环4年龄3養葉%岁本文术前3例误诊为膀胧肿瘤其误诊原因主·,&,平均議(葉岁(。岁以下占7%环输尿管下段为肿瘤要为发现膀胧内有充盈残缺而满足于膀脱肿瘤的&,,,的好发部位本组議(例发生于下段3例1“写4诊断忽视了其他检查瘍#和动脉造影对诊断该疾,。,&中段葉例1葉64上
8、段)例1764病价值有限临床应用较少但对常规检查确定为愉、,,8超与肾盂输尿管造影均为本病常用的影像尿管肿瘤时为明确肿瘤的大小范围和向周围组织&,,学诊断方法8超简单易行是一种无创伤性检查方浸润的程度及有无
