产后出血的预防和护理对策

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1、健康大视野2013年l2月第21卷第12期HeMthHorizon，December2013，Vo1．21No．12护理园地产后出血的预防和护理对策骆桂梅泉州市妇幼保健院(福建泉州362000)【摘要】对女性来说，妊娠、分娩是一个自然的生理过程，但严重的产后出血会危及产妇的生命。因此，做好产后出血的预防、监测、急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要工作。【关键词】产后出血预防护理[中图分类号]R473．71[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2013)12—1277—01产后出血是指在胎儿娩出后24

2、h内产妇出血量达到或超200ml应积极寻找原因，给予相应的处理，密切观察生命体过500ml，其中尤以产后2h内出血为多见。产后出血是产征、全身情况和面色，检查宫缩和阴道出血情况，特别要警科最常见的严重并发症，也是孕产妇主要死亡原因之一。对惕识别产妇大出血发生休克的一些病状，如面色及口唇极度女性来说，妊娠、分娩是一个自然的生理过程，但严重的产苍白，出冷汗、呼吸浅快、呻吟、四肢冰冷等征象。后出血会危及产妇的生命。因此，做好产后出血的预防、监2．3产后出血的观察及护理①产后尤其产后2h，应密切测、急救和护理是降低

3、孕产妇死亡率的重要工作。观察生命体征，倾听主诉，及早发现出血倾向，及时处理。1产后出血的原因②产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员一定要冷1．1子宫收缩乏力子宫收缩乏力是产后出血最常见的原静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时，立因，约占总数的75％，子宫收缩乏力多见于：①精神因素：即验血型，采配血，精确测量出血量并详细作好记录，建立产妇过度紧张、焦虑和疲劳可导致一系列生理病理反应，如静脉通路，迅速有效地补充血容量，密切监测血压、脉搏、去甲肾上腺素分泌减少，以及其内分泌激素的改变，可致子呼吸

4、、皮肤颜色、表情、生命体征变化，保持呼吸道通畅，宫收缩减弱。②过多使用镇静剂麻醉剂。③羊水过多，巨大有效及时地吸氧，流量为4～6L／min，观察氧疗效果，如面胎儿，多胎妊娠导致的子宫过度膨胀。④多次妊娠分娩使子色、指甲是否红润，呼吸是否平稳；按摩宫底，刺激子宫收缩。宫肌纤维减少，结缔组织增多。⑤发育不良或合并子宫肌瘤。协助医师完善各项检查，积极预防并发症的发生。③病情稳⑥产后尿潴留：产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发定后尤其产后24h应仍继续观察阴道出血情况，督促产后及症，膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生

5、产后出血。时排空膀胱，以免影响子宫收缩。④保持外阴清洁。一旦感1．2胎盘因素胎盘剥离不全残留、胎盘粘连、植入均可影染或因组织再生能力差造成伤口裂开，除局部消毒外可配合响子宫收缩而出血不止。理疗，效果较好。⑤出血使机体消耗过多。因此，应给予足1．3子宫破裂及软产道裂伤见于头盆不称，巨大胎儿，疤够的营养，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫痕子宫，以及阴道纵隔、横隔等。复情况和阴道流血量，产后观察2h后无异常可回病房。⑥1．4自身凝血功能障碍产妇患有白血病、再生障碍性贫返回母婴同室病房后，护理人员应督促产

6、妇及时排空膀胱，血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病，产时产以防胀大的膀胱影响子宫收缩，注意观察阴道出血情况。说后均可能发生出血。明母乳喂养的优点，协助指导母乳喂养，产褥期嘱产妇保持2产后出血的预防和护理外阴清洁、预防感染。⑦做好心理护理，绝大多数患者对出2．1产前监测首先，应做好孕妇产前的思想工作。因为人血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理的同时，安慰患者并的情绪好坏，对疾病的发生发展有密切关系，再有，妊娠期给予解释，对患者细心、热情，解除其紧张的心理，保持镇就应对孕妇做出有无出血危险的估计，积极治

7、疗妊娠贫血等静，使其积极配合，有利治疗与抢救。有关疾病。产前检查时要注意识别高危因素，对高危孕产妇3小结要加强管理，定期检查。对过去有凝血功能障碍者还要定期·因此做好产后出血的预防及护理不容忽视，要提高助产士检查凝血功能。其次，加强健康教育，进行高危妊娠因素的的业务素质，及时做好产妇的产前产时及产后的观察和护理，健康教育、宣讲孕期保健知识、教会产妇自我监测，提高孕一旦发生产后出血，护士应沉着冷静，及时做好各种应对措施，产妇自我保健意识和技能。积极配合医生做好抢救工作，确保产妇安全，及时消除产妇的2．2产时护

8、理①第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫思想顾虑，做好心理护理，使产妇安全顺利度过分娩期。缩以及血压等情况，定时检查，了解宫口扩张和胎先露下降参考文献情况，及时发现和处理产程延缓和停滞。如需手术助产或剖[1]乐杰．妇产科学『M1．北京：人民卫生出版社，2004：宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备；使用催产224．227．素时要有专人守护，严密监测。②第二产程要注意科学接生，[2】田爱荣．产后出血护理体会『