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《强迫症发病机制的研究现状_肖泽萍.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、上海交通大学学报(医学版)Vo.l26No.4Apr.2006JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience)331文章编号0258-5898(2006)04-0331-04专家论坛强迫症发病机制的研究现状1,2肖泽萍12(上海交通大学医学院精神医学教研室,上海200030;上海市精神卫生中心心身科)摘要该文围绕强迫症(OCD)发病机制研究现状,从心理学、生物化学、脑电生理、影像学、遗传学等角度,结合自身研究进行了文献复习,
2、说明OCD心理生物学综合发病机制,为临床药物心理治疗相结合的治疗模式提供理论依据。关键词强迫症;发病机制中图分类号R749.8文献标识码AStudyAdvancesonthePathogenesisofObsessive-CompulsiveDisorder1,2XIAOZe-ping12(DepartmentofPsychiatry,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,DepartmentofPsychosomaticMed
3、icine,ShanghaiMentalHealthCenter,Shanghai200030,China)Abstract:Thisisasystematicreviewonthecurrentstudyofpathogenesisofobsessive-compulsivedisorder(OCD),whichconcernspsychology,biochemistry,neuro-electrophysiology,brainimaging,neurogenetics,etc.Itpro
4、videstheevidencetosupportthebiopsychologicaltreatmentmodelonOCD.Keywords:obsessive-compulsivedisorder;pathogenesis强迫症(obsessive-compulsivedisorder,OCD)是以时,出现的思想或感觉引起了患者很大的痛苦,以致无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性于决定忘记这一切。OCD患者应对冲突的方式是将障碍。OCD的发病率为1.1%~3.3%,症状严重时思
5、想与情感分开来,然后又将其与不会发生自我矛会明显影响患者的工作和生活能力,不及时诊治病盾的其它观念联系起来。由于这种错误的连接,使程容易迁延,是难治的精神障碍之一。因此,OCD的该观念变成了强迫思维,而与这类痛苦相关的内在发病机制研究也是近年国内外研究的热点之一,其冲突往往与性或攻击(aggression)本能有关。中心理学、生物化学、脑电生理、影像学、遗传学等切重要的是这一过程是在潜意识中进行的,开始患者入点又是多数学者关注的焦点问题。并不能明确意识到。因此,治疗是将病人的注意力转回到被压
6、抑的性观念或攻击冲突上来。病理心理学机制精神分析理论认为强迫性观念总是变相的自我谴责,它从压抑中重现出来,往往与某些性行为或攻较长时间以来,OCD发病机制以心源性病因为击性冲动有关。而继发出现强迫动作是防御压抑主导假说,主要有以下几种观点。内容重现的结果。与癔症患者的以被动为特征的精神分析角度OCD的病理心理学研究主要源童年性经历不同,OCD患者的童年性经历往往是主于精神分析的方法。弗洛伊德对于OCD已有多个深动且富有快乐的。OCD患者进行强迫动作的内在驱入细致的病例报告。这一学说认为OCD患
7、者心源性力与他明知这样做其实是多余或毫无意义的认知之病理改变过程中,关键是患者理想的生活中出现了间,存在思想与情感的分离。精神分析还认为强迫不能容忍的东西,也就是在自我(ego)面对某一经历思维和强迫行为与患者具有与性相关的创伤有关。患者性或躯体虐待的创伤对于成年后病理心理的形基金项目上海市卫生系统百人计划课题(沪卫97BR030)资助项目作者简介肖泽萍(1964-),女,湖南安仁人,教授,博士生导师成具有重要作用。目前,精神分析或心理动力学治332上海交通大学学报(医学版)Vo.l
8、26疗用于OCD患者也是基于让患者理解和修通这一创行为并持续存在。正常人群中,轻度的正常强迫思伤经历对内心的影响。维很常见,对此人们往往不会有情绪不佳和应对不另外,精神分析认为OCD与其使用不恰当的心良的反应。但对于易感者,即使是正常的强迫思维,理防御机制密切相关,患者不能或不知道用言语表也会引起要对万一造成的伤害负责的认知评价,达来解决其内在的心理冲突,相反采用以控制为特并采取过度保护或控制这万一出现的可怕结果而点的防御方式,如退行、投射认同、反向
