城市_治未病_预防保健服务绩效评价指标体系构建研究.pdf

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1、３２２２０１１年４月第１９卷第４期中医药管理杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ科研管理城市“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系构建研究方娅贝１２施永兴１上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心（上海２００４３５）２上海市中医药社区卫生服务研究中心（上海２００４３５）摘要：目的：研究制定城市区域“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系，科学评价区域“治未病”服务进展和效果，推动区域“治未病”工作开展。方法：根据研究主题确定咨询专家人选，采用Ｄｅｌｐｈｉ法（德尔菲专家咨询法），进行两轮咨询，建立指标体系。结果：两轮咨询问卷的回收率

2、分别为９７．５６％、１００％，专家权威程度在０．７以上，协调系数为０．１２，差异具有统计学意义（ρ＜０．０５）。最终确定了１１３项三级指标。结论：专家代表性强，积极性高，权威程度及协调性好，此次Ｄｅｌｐｈｉ法筛选出的指标符合构建城市区域“治未病”绩效评价体系的需要，该指标体系可为社区“治未病”预防保健服务工作评估提供参考和信息支持。关键词：社区；治未病；绩效评价体系；构建中图分类号：Ｒ－０１２文献标识码：Ａ文章编号：１００７－９２０３（２０１１）０４－０３２２－０６“治未病”的理念和实践是实现人人享有基本医１．２研究方法疗卫生服务宏伟目标的重要举措，也是引领人类健通过文献法和专题小组讨

3、论法拟定社区“治未康发展的新方向。它对增强居民健康意识，提高健病”绩效评价指标体系的框架。由于社区“治未病”康质量以及推动社区中医药事业的发展起着重要作预防保健服务是一个有机的系统工程，这些指标涉用。围绕“治未病”预防保健服务工作，开展以效率及到政府责任、卫生行政部门任务、综合性医院、区为核心的绩效评估，将有助于了解“治未病”服务现中医医院、专业站（所）以及社区卫生服务中心的功状和发展方向，科学评价“治未病”服务进展和效果，能定位、服务产品、健康促进、培训等诸多方面，因而引导和规范“治未病”服务行为。将指标体系设计为４个层面、７个模块、７个循环系本研究从２０１０年９月开始至１２月结束，

4、采用德统，共１５２项三级指标。尔菲专家咨询法进行。德尔菲法是系统分析方法在意研究表明，在应用德尔菲法（即专家咨询法）通见和价值判断领域中的一种有效直观的预测方法。近过一轮函询和反馈后，意见就相当协调了，因而一般２０多年来，德尔菲法已广泛应用于我国医疗、预防、保采用两轮较为适宜。本研究首先采用德尔菲法，通健、医学科技与教育、初级卫生保健等领域，但还未见过匿名方式，对选定的中医管理、社区卫生相关领域将德尔菲法用于城市区域“治未病”预防保健服务绩效专家，进行两轮问卷调查。开展两轮改进的德尔菲的综合当中。因此，通过本研究旨在建立一套科学、实法筛选指标，请专家就指标的必要性和可操作性打用，与城市

5、区域现阶段卫生服务相适应的“治未病”预分并提出修改意见，同时填写专家基本情况表和判防保健服务绩效评价指标体系。断依据及熟悉程度。此外，问卷中还设置了开放性１资料与方法问题，以便了解专家对问卷中未提及问题的意见和１．１资料来源建议，从而得到一套能够反映社区“治未病”预防保通过查阅《社区中医药服务贡献率应用与评健服务绩效评价指标体系。［１］价》、《“社区糖尿病防治适宜知识与技能”的咨询１．３专家选择［２］研究》等文献资料，结合国家中医药管理局相关文遴选的专家为卫生管理、社会医学两个领域内件、有关“治未病”试点地区和单位材料、上海市闸北的４１位专家，均为区卫生局、区专业站（所）、二三级区卫生

6、局制定的《“治未病”预防保健服务工作指南医院行政管理人员及社区卫生服务中心主任或中医（试行）》，拟定指标体系模型。技术骨干。他们均具备扎实的专业基础和技能。作者简介：方娅贝（１９８５—），女，初级，研究方向：社区卫生服务，中医学。通讯作者：施永兴，副主任医师，上海市中医药社区卫生服务研究中心常务副主任。中医药管理杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ２０１１年４月第１９卷第４期３２３１．４资料统计（２）第一轮专家咨询结果：第一轮专家咨询表共采用ＥｐｉＤａｔａ３．０２建立数据库对专家咨询结果有评价指标２０６项，其中一级指标１４项，二

7、级指标进行录入，运用ＳＰＳＳ１３．０进行统计分析。４０项，三级指标１５２项。问卷回收后，指标相对重要１．５质量控制措施性的均值在７．７３５～１０．８１５之间，变异系数范围为在每次函询时，调查表都详细列出了每个指标０．２３６～０．４３４。的定义并进行解释，同时还附有调查表的填写说明。通过对４０位参与第一轮问卷调查的专家的咨在每轮函询通知上都印有课题负责人咨询电话。询意见汇总，发现多数专家均认为本指标体系从四２结果与分析个不同层面来划分能够体现各机