闭孔动脉吻合支的解剖学研究及其临床意义.pdf

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1、中国临床解剖学杂志2003年第21卷第3期·207··应用解剖·闭孔动脉吻合支的解剖学研究及其临床意义阮默,徐达传,汪新民(第一军医大学临床解剖学研究所,广东广州510515)【摘要】目的:为骨盆创伤止血提供解剖学基础。方法:在30个防腐固定的成年骨盆标本,仔细解剖观察双侧闭孔动脉的来源、分支及其吻合情况。同时通过5个盆部血管铸型标本,观察闭孔动脉与髂外动脉及髂内动脉系统的侧支吻合情况。结果:闭孔动脉起源分散,可分为盆内段和盆外段,其分支分布至盆腔脏器和骨盆。86.7%的闭孔动脉与旋股内动脉浅支间存在直

2、径(1.28±0.22)mm的血管吻合,36.7%与对侧闭孔动脉间存在直径(1.12±0.08)mm的血管吻合,26.7%与腹壁下动脉(或髂外动脉)间有直径(1.02±0.32)mm的吻合血管,11.7%与旋股内动脉深支有直径(1.56±0.34)mm的血管吻合。此外,闭孔动脉分支的终末毛细血管与髂腰动脉、旋髂深动脉、第四腰动脉、阴部内动脉、膀胱上、下动脉和前列腺动脉(或子宫动脉)等动脉之间存在广泛、固定的毛细血管吻合网。结论:闭孔动脉与髂内动脉其他分支及髂外动脉之间存在广泛的血管吻合,主要吻合类型为终

3、末支直接吻合和终末支网状血管吻合。在骨盆创伤骨折需阻断出血动脉时,应特别注意终末支直接吻合的存在。【关键词】闭孔动脉;血管吻合;骨盆;止血【中图分类号】R322.121【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2003)03-0207-03AnatomicstudyoftheobturatoranastomosisbranchanditsclinicalsignificanceRUANMo,XUDa2chuan,WANGXin2minDepartmentofAnatomy,FirstMilitar

4、yMedicalUniversity,Guangzhou510515,China【Abstract】Objective:Toprovideanatomicalbasisforhemostasisintraumaticpelvicbleeding.Methods:In30adultpelvicspecimensfixedwithformalin,theobturatorarterywasdissected.Itssource,branchesandtheanastomosiswereobserved.5p

5、elvicarteriolcastspecimenswereusedtostudytheanastomosisbetweenobturatorarteryandinternaliliacartery,externaliliacartery.Results:Theobturatorhadmultiplesources,whichcouldbedefinedasintrapelvicandextrapelvicsegments.Itsbranchesdistributedtopelvicboneandpel

6、vicviscera.Anastomosisbrancheswhichaveragediameterwas1.28±0.22mmoccurredbetweenthesuperficialbranchofthemedialfemoralcircumflexartery(MFCA)and86.7%oftheobturator;In36.7%ofthespecimens,theobturatoranastomosedwiththecontralateralobturator,theaveragediamete

7、roftheanastomosisbrancheswas1.12±0.08mm;26.7%oftheobturatoranastomosedwiththeinferiorepigastricartery(orexternaliliacartery),theanastomosisbranch’sdiameterwas1.02±0.32mm.Thedeepbranchofthemedialfemoralcircumflexarteryanastomosedwiththeobturator,andthedia

8、meterwas1.56±0.34mm.Furthermore,theterminalcap2illaryoftheobturatorwidelyanastomosedwithiliolumbarartery,deepiliaccircumflexartery,internalpudendalartery,superiorvesicalartery,uterineartery,orprostaticartery,etal.Conclusio

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