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时间:2020-04-02
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1、儿科学解答题麻醉学院2009级3班王芷1.缺铁性贫血IDA7.生理性体重下降体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的一生后一周内如奶量摄入不足,加之水分种贫血,临床上以小细胞低色素性贫血、血丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特征。婴幼约在生后第3~4日达最低点,下降范围为儿发病率最高,对儿童危害大。3%~9%,至生后第7~10日恢复到出生时的2.骨髓外造血体重。小儿在出生后头几年缺少黄骨髓,造血8.肾病综合征NS代偿潜力小,当发生感染、贫血等需要增加由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致造血时,超过骨髓代偿能力,可恢
2、复到胎儿大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临时的造血状态,出现肝脾淋巴结肿大,外周床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒脂血症、不同程度水肿为特征。细胞,称为骨髓外造血。为小儿造血器官的9.原发综合征一种特殊反应。指原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎,X3.生理性贫血线呈典型“哑铃状双极影”。生后2~3个月的婴儿,红细胞降至3.010.足月儿12×10/L,Hb降至100g/L左右,出现轻度贫37周≤胎龄<42周(259~293天)血(自限性)。11.正常足月儿原因:①生后呼吸建立,血氧含量增加,37周
3、≤胎龄<42周,2500g≤BW≤4000g,EPO↓,骨髓造血功能暂时↓,网织红细胞无畸形或疾病的活产婴儿。↓;②RBC寿命短,破坏较多(生理性溶血);12.新生儿③生长发育迅速,循环血量迅速增加。从脐带结扎到生后28天内的婴儿。4.新生儿贫血13.围生期生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)毛血管血红蛋白≤145g/L。至生后7天。5.生理性黄疸14.中性温度是指新生儿出生后2~3天出现皮肤、眼机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧球黄染,4~6天达高峰,足月新生儿在两周量最低时的环境温度,与出
4、生体重和出生日内消退,早产儿在3~4周内消退。轻者黄疸龄密切相关。可局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色,15.闭锁肺重者可波及全身。严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反而可消6.新生儿黄疸失,为哮喘最危险的体征。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、16.蹲踞症状黏膜和巩膜发黄的表现。新生儿血中胆红患儿每于行走、游戏时,常主动下蹲片素>5~7mg/dl(成人>2mg/dl)即可出现肉眼刻。蹲踞时,下肢屈曲,静脉回血量减少,可见的黄疸;50%~60%的足月儿和80%的早使心脏负荷减少,同时下肢动脉受压,体循产儿出现生理性黄疸;部分高未结合胆红素环
5、阻力增加,使右向左分流量减少,从而使血症可引起胆红素脑病。缺氧症状暂时得以缓解。儿科学解答题麻醉学院2009级3班王芷17.阵发性缺氧发作24.Roger病多见于婴儿,诱因为吃奶、哭闹、情绪小型室缺,缺损直径<0.5cm,或面积<22激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困0.5cm/m,QP∶QS<1.5。难,严重者可突然昏厥、抽搐,甚至死亡。25.艾森曼格综合征由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发左向右分流先天性心脏病,肺动脉阻力生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,超过体循环的70%,主、肺动脉血流量相仿,使脑缺氧加重所致。左向右
6、分流转为双向分流或右向左分流,并18.Apgar评分出现紫绀。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张26.差异性紫绀力、喉反射、皮肤颜色5项体征为依据,每当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿,分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。分流入降主动脉,患儿呈现下半身青紫、左19.新生儿缺氧缺血性脑病HIE上肢轻度紫绀,而右上肢正常。指各种围生期窒息引起的部分或完全缺27.哮喘持续状态氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿喘息发作在合理应用常规缓解药物治疗脑损伤,是
7、引起新生儿急性死亡和慢性神经后,仍有严重或进行性呼吸困难。表现为哮系统损伤的主要原因之一。喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困难、20.选择性易损区大汗淋漓和烦躁不安,甚至表现出端坐呼吸、脑组织内在特性不同而具有对损害特有语言不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功的高危性。新生儿在大脑矢状旁区脑组织,能不全的征象。早产儿在脑室周围的白质区。28.持续胎儿循环PFC/新生儿持续肺动脉高21.胎粪吸入综合征MAS压PPHN胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,严重肺炎、酸中毒、低氧血症→肺血管而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为压力↑≥体循环→卵
8、圆孔、动脉导管重新开主要病理特征,以出生后呼吸窘迫为主要表放→右向左分流→严重紫绀、低氧血症,吸现的临床综合征。多见于足月儿或过期产儿。入高浓度氧紫绀不能减轻。22.呼吸窘迫综合征RDS/肺透明膜病HMD主
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