口腔扁平苔藓治疗进展_李洁婷.pdf

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1、2010年3月第3卷第3期中国实用口腔科杂志179综述口腔扁平苔藓治疗进展李洁婷综述，柳志文审校文章编号：1674-1595（2010）03-0179-04中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ提要：口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是口腔黏膜病中最常见且难以治愈的疾病之一。该病反复发作，可迁延终身，对患者身心造成很大痛苦，故寻找切实有效的治疗方法是非常必要的。目前，国内外学者提出了很多治疗OLP的方法，主要有局部激素治疗、全身应用激素及免疫调节剂等方法，同时，中医中药治疗也取得了较好的疗

2、效。本文主要就近年来国内外报道的OLP治疗进展做一综述。关键词：口腔黏膜；口腔扁平苔藓；激素治疗；免疫调节剂Developmentofstudyontreatmentfororallichenplanus.LIJie-ting，LIUZhi-wen.DepartmentofDentistry，theSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，Changsha410001，ChinaSummary：Orallichenplanus（OLP）isadisease

3、oforalmucosawhichisthemostcommonanddifficulttocure.Thedis⁃easecanbeprolongedforlifeifitoccursrepeatedly，causinggreatsufferingforpatients.Itisessentialtofindeffectivetreatmentmethods.Atpresent，manydomesticandforeignscholarshaveputforthamethodoftreatmentfor

4、OLP，mainlylocalhormonetherapy，systemicapplicationofhormonesandimmuneregulation，etc.Atthesametime，Chinesemedi⁃cinehasalsohadgoodtreatmentresults.ThispaperreviewsthelatestthreeyearsofdomesticandinternationalprogressinthetreatmentofOLP.Keywords：oralmucosa；or

5、allichenplanus；hormonetherapy；immunomodulator口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是一种伴有慢综述。性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病，是口腔黏膜病中1疗效评价标准最常见的疾病之一［1］。据国内外调查资料显示，OLP的发病率为0.11%~4.0%，癌变率为0.14%~3.17%［2］。唐参照文献［12］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会国瑶等［3］研究表明，OLP是目前口腔黏膜病中仅次于复发制定的疗效评定标准。（1）显效：治疗后疼痛完全消失；充

6、性阿弗他溃疡的多见病，居第二位。该病好发于中年人，血、糜烂完全消失，白色网纹减退，糜烂面愈合，口腔内无女性多于男性［4］。目前病因尚不明确，可能与精神因素、内明显不适感，白色条纹无或轻微。（2）有效：治疗后疼痛减分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。国内外多数学者轻；白色条纹减少，白色网纹部分消失，红斑充血减轻、面认为该病为T淋巴细胞介导的免疫相关疾病。积缩小，糜烂面基本愈合或缩小，白色网纹变浅。（3）无效：OLP可分为两种主要临床类型，斑纹型和萎缩糜烂型，疼痛无减轻或加重；治疗后充血、糜烂的面积无变化或增

7、另外还可有疱型，可出现多种病损重叠与更迭［5-9］。世界卫加，白色条纹无变化或增加。生组织将其列为可能的癌前病变，尤其是萎缩糜烂型OLP2治疗方法久治不愈者，应充分提高警惕。OLP恶化潜能的相关研究表明，与OLP有关的原位表皮样癌的风险在增强，另外，感2.1针对发病因素的治疗在对患者进行治疗前，医生应染丙型肝炎病毒患者患口腔癌的机会是未感染患者的3倍与患者多沟通，了解患者的家庭、工作、生活变化情况，解［10-11］。这些结果不仅加强OLP恶变潜能的怀疑，而且注意释病因、发病过程，使患者对治疗效果有正确认识

8、。到丙型肝炎病毒的作用。因此，临床医生应重视OLP的诊应注意去除局部可能造成口腔苔藓样反应（oral断和治疗，并对病例进行定期监测，以做到对癌变的病例lickenoidreaction，OLR）的因素。某些患者服用甲基多巴、早期发现、早期治疗。阿的平、氯喹、氨苄唑、开博通、奎尼丁等药物后，口腔出现本文主要就近年来国内外报道的OLP治疗方法进行放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损，有时皮肤亦可出现丘疹、脱屑及湿疹等苔藓样皮