针灸结合温中健脾中药治疗慢性胃炎42例.pdf

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1、·24·JCAM．Nov，2011，Vol．27，NO．11针灸结合温中健脾中药治疗慢性胃炎42例石柳芳，易姣君(柳钢医院，广西柳州545002)摘要:目的:探讨针灸结合温中健脾中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将126例脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为针刺组、中药组及针药并用组3组，针刺组给予单纯针灸治疗，中药组予自拟温中健脾方治疗，针药组采用上述两组方法综合治疗。结果:疗程结束后针药组的总有效率与针刺组及中药组相比有明显统计学意义(P＜0.05)。针药组明显优于其他两组。结论:针药结合治疗慢性胃炎疗效显著，值得临床推广应

2、用。关键词:慢性胃炎;针刺疗法;中药中图分类号:R246．1文献标识码:B文章编号:1005－0779(2011)011－0024－01慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症1.3辨证分型标准参照《中医病证诊断疗效标［3］或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，准》中胃脘痛的证候分类标准。由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终1.4排除标准①合并有心肝肾等严重原发性疾病导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十者;②合并恶性肿瘤者;③妊娠哺乳期患者;④非脾胃［1］分常见，约占接受胃镜检查病人的80

3、%～90%。属虚寒型的临床表现者。中医“胃脘痛”范畴。此病病程较长且易反复发作。2治疗方法笔者于2007年1月～2010年10月采用自拟温中健脾2.1针刺组取穴:足三里、中脘、梁丘、内关、脾俞、中药结合针灸治疗慢性胃炎42例，疗效较好，现报道胃俞。常规消毒后，以0.25mm×25mm、0.25mm×如下。40mm消毒针直刺入穴位，捻转得气后，接G6805－2A1临床资料电针治疗仪，留针30min。脾胃虚寒型加用TDP照神1.1一般资料126例病例均为我院中医科门诊病阙。每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。例，按随机分配原

4、则分成针刺组、中药组、针药组3组。2.2中药组口服自拟温中健脾方，药物组成:黄芪针刺组42例，男23例，女19例;年龄23～70岁，平均30g、白术12g、陈皮8g、党参15g、柴胡6g、当归6g、岁(48.1±19.6)岁;病程8个月～20年，平均(5.1±延胡索10g、法半夏9g、海螵蛸10g、白及10g、茯苓3.2)年。中药组42例，男22例，女20例;年龄22～7030g、甘草6g。瘀血明显者加田七6g;肝胃气滞甚者岁，平均(48.2±19.5)岁;病程10个月～20年，平均加佛手6g。每日1剂，水煎取液500ml

5、，早晚分2次(5.3±3.1)年。针药组42例，男24例，女18例;年龄温服。每天1剂，每周治疗6天，休息1天。25～70岁，平均为(49.2±19.5)岁;病程10个月～192.3针药组采用上述两种治疗方法综合治疗。年，平均为(5.2±2.9)年。3组患者性别、年龄、病程2.4疗程3组均在治疗8周后评价疗效。等一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，3疗效观察［3］具有可比性。3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中1.2诊断标准参照《慢性胃炎的中西医结合诊治胃脘痛的疗效评定标准制定。治愈:胃脘痛及其它症［

6、2］方案(草案)》:①中上腹部不适或胃脘疼痛、饥而不状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常;好转:胃痛缓欲食、疲乏、贫血、嗳气、反酸、恶心、呕吐等;②胃镜检解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃查胃黏膜充血、水肿，胃黏膜表面黏液增多，有灰白色镜检查有好转;未愈:症状无改善，X线钡餐造影或胃或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻镜检查无变化。2疹样改变，有时有糜烂或黏膜呈苍白或灰白色，亦有呈3.2统计学方法计量资料用t检验，计数资料用χ红白相间，白区凹陷，活检标本时应作病理学及幽门螺检验。杆菌(HP)检测。3

7、.3治疗结果作者简介:石柳芳(1963－)，女，副主任医师，从事中医临床工作。针灸临床杂志2011年第27卷第11期·25·表13组疗效比较(例)法，方中用黄芪、白术、党参温中益气健脾，茯苓健脾化组别n临床治愈好转未愈总有效率(%)湿，法半夏和胃降逆，陈皮、柴胡、延胡索理气和胃止针刺组4211191271.43痛，当归活血养血，海螵蛸、白及有收敛生肌和促进病中药组4212201076.19灶愈合的作用，甘草缓中止痛并能调和诸药。田七活针药组422019392.86血化瘀、佛手疏肝理气。足三里为胃经之合穴，具有益［4］胃健脾

8、、调补气血作用，现代医学研究证实针刺足由表1可以看出，疗程结束后，针刺组总有效率为三里不仅能调整胃肠功能，而且能增强机体的免疫力。71.43%，中药组总有效率为76.19%，针药组总有效调节胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而影响或干扰HP的率为92.86%，针药组与针刺组及中药组相比，其临床增长和定居，直至清除