肘关节骨折脱位治疗经验总结.ppt

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1、肘关节骨折脱位的治疗常见类型单纯肘关节脱位常见类型单纯肘关节脱位经鹰嘴的肘关节骨折脱位常见类型单纯肘关节脱位经鹰嘴的肘关节骨折脱位后方孟氏骨折脱位常见类型单纯肘关节脱位经鹰嘴的肘关节骨折脱位后方孟氏骨折脱位肘关节脱位合并桡骨头骨折与冠状突骨折常见类型单纯肘关节脱位经鹰嘴的肘关节骨折脱位后方孟氏骨折脱位肘关节脱位合并桡骨头骨折与冠状突骨折复杂肘关节损伤肘关节稳定性的破坏骨性结构破坏鹰嘴骨折冠突骨折桡骨头骨折韧带止点撕脱骨折肘关节稳定性的破坏骨性结构破坏鹰嘴骨折冠突骨折桡骨头骨折韧带止点撕脱骨折肘关节稳定性的破坏骨性结构破坏鹰嘴骨折冠突骨折桡骨头骨折

2、韧带止点撕脱骨折肘关节稳定性的破坏骨性结构破坏鹰嘴骨折冠突骨折桡骨头骨折韧带止点撕脱骨折肘关节稳定性的破坏韧带结构破坏前侧关节囊损伤外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤肘关节稳定性的破坏韧带结构破坏前侧关节囊损伤外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤肘关节稳定性的破坏韧带结构破坏前侧关节囊损伤外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤肘关节不稳定及判断肘关节脱位—复发侧副韧带应力试验CT检查肘关节不稳定及判断肘关节脱位—复发侧副韧带应力试验CT检查肘关节不稳定及判断肘关节脱位—复发侧副韧带应力试验CT检查肘关节失稳的结果治疗肘关节复位石膏外固定治疗骨性结构恢复冠状突、尺骨鹰嘴桡

3、骨头韧带止点治疗骨性结构恢复冠状突、尺骨鹰嘴桡骨头韧带止点治疗骨性结构恢复冠状突、尺骨鹰嘴桡骨头韧带止点治疗骨性结构恢复冠状突、尺骨鹰嘴桡骨头韧带止点治疗韧带的修复前侧关节囊外侧副韧带内侧副韧带治疗韧带的修复前侧关节囊外侧副韧带内侧副韧带治疗韧带的修复前侧关节囊外侧副韧带内侧副韧带尺神经治疗入路选择外侧入路内侧入路后侧入路治疗入路选择外侧入路内侧入路后侧入路尺神经治疗入路选择外侧入路内侧入路后侧入路治疗术后功能锻炼及保护典型病例陈**，女，50岁，摔伤致左肘部肿痛、活动受限7小时伤后X片手法复位后CT片肘关节后脱位合并桡骨头骨折与冠状突骨折即肘关

4、节恐怖三联征桡骨头骨折Mason分型Ⅳ级尺骨冠突Regan-Morrey分型Ⅱ型术中情况术后切口外观及X片手术评估手术采用后侧入路术中分别固定了尺骨冠突、桡骨小头、肘关节内外侧副韧带术中活动肘关节稳定性明显增强术后2月X片及肘关节功能术后逐渐行肘关节功能锻炼口服消炎痛预防骨化性肌炎本组资料2008年1月至2011年1月共收治32例肘关节骨折脱位患者，其中肘关节恐怖三联征22例，经尺骨鹰嘴的肘关节骨折脱位6例，后方孟氏骨折脱位3例，复杂肘关节骨折脱位1例，男21例，女11例，年龄24～51岁，平均35．3岁。受伤至手术时间3—7d，32例肘关节骨折

5、脱位均合并桡骨头和尺骨冠突骨折。所有患者获得6-12个月随访，切口均一期愈合，无骨不连、骨不愈合及前臂缺血性肌挛缩发生，出现异位骨化1例。复杂肘关节骨折脱位1例术后出现再脱位，其余患者术后肘关节稳定性好，肘关节平均活动度：屈伸85-115°，平均100°，旋转100-150°。MEPs评分：优9例，良17例，可4例，差2例，优良率81.3％。小结肘关节脱位造成肘关节骨性和韧带结构损伤治疗应对肘关节骨性和韧带损伤逐一修复