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时间:2020-03-30
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1、护理操作流程皮下注射操作流程主 流程 操 作 流 程要点说明1、医嘱或护嘱2、患者床号、姓名、手腕带2、患者床号、姓名、手腕带核对---严格执行查对制度,确认患者。1、患者的病情、用药史、家族史、不良反应史等2、营养状态、注射部位组织状况(有无疤痕、炎症、硬结等)3、药物的性质、作用及不良反应4、病人对药物的了解程度及心理反应---根据评估结果选择合适的注射器和针头、注射部位等。---根据患者的营养状态,把握进针深度,避免误入肌肉组织。评估---通过沟通,建立信任感与安全感,取得合作。1、药物的作用、方法、副作用及注意事项2、减轻注射疼痛的配合技巧告知1、操作者:洗手、戴口罩2
2、、环境:能保护隐私、适合无菌操作3、物品:按医嘱备药、消毒棉签、碘伏、砂轮、注射器、止血钳、无菌盘、笔、手表4、检查所有用物是否符合要求5、消毒、抽取药液放于无菌盘内6、患者:根据病情取舒适体位---1、可选取的部位:上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。---2、药液<1ML,须用1ML注射器。准备2护理操作流程1、协助患者取合适体位。2、定注射部位,消毒皮肤。3、再次核对,排尽空气。4、与皮肤呈30°-40°角刺入皮下,深度为针梗的1/2-2/3。5、固定针头,回抽无回血后缓慢推注药液。6、注药后快速拔针,用无菌干棉签按压穿刺点片刻。7、再次核对,协助患者穿好衣裤,安
3、置舒适卧位。8、用物分类处理。---1、严格无菌技术操作原则。注射部位要远离神经、血管,不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。---2、掌握进针深度,不可将针梗全部刺入。---3、进针后无回血方可推注药液。---4、掌握无痛注射技巧。---5、进针不宜过深,以免刺入肌层;对消瘦者,可捏起皮肤并减少进针角度刺入。---6、离开患者时要保证注射部位不出血。---7、若针头折断,应嘱患者保持局部与肢体不动,用止血钳夹住断端取出,如全部埋入肌肉,须请外科医师诊治。---8、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷,以防硬结产生,但胰岛素注射后禁用,以免药效提早产生。实施---对注射胰岛素
4、者,要密切观察有无低血糖发生,注射后勿剧烈运动、按摩、日光浴等。观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应观察记录1、洗手。2、记录操作时间和操作者姓名。2
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