生理学课件呼吸施.ppt

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1、第五章呼吸呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸的三个环节：外呼吸、血液的气体运输、内呼吸第一节肺通气一、呼吸道的结构特征和功能1.呼吸道粘膜的作用加温、加湿、净化2.呼吸道平滑肌活动的调节：迷走神经Ach+M受体→气管平滑肌收缩(1)神经交感神经NE+β2受体→气管平滑肌舒张(2)体液组织胺、5—羟色胺和缓激肽等，可以引起气管平滑肌的强烈收缩，支气管口径缩小。二、肺泡的结构和功能（一）肺泡的结构I型细胞（95%）Ⅱ型细胞（5%）（二）呼吸膜厚度0.2～0.6μm面积70m21.含肺泡表面活性物

2、质层的液体层4.间质层2.肺泡上皮层5.毛细血管基膜层3.上皮基底膜层6.毛细血管内皮层呼吸膜结构（三）肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分二棕榈酰卵磷脂。作用：降低肺泡表面张力。生理意义：(1)维持肺泡容积的相对稳定;(2)防止液体在肺泡积聚；(3)降低吸气阻力，减少吸气做功。三、肺通气动力（一）呼吸运动1.膈肌与腹式呼吸:膈肌的舒缩引起腹壁起伏变化产生的呼吸运动。婴儿、胸膜炎、胸腔积液以腹式呼吸为主。2.肋间外肌与胸式呼吸:肋间外肌舒缩引起肋骨和胸骨移位产生的呼吸运动。严重腹水、腹腔有占位

3、、妊娠时以胸式呼吸为主。3.平静呼吸(1)频率12～18次/分(2)特点AB4.用力呼吸AB（二）肺内压1.吸气过程:膈肌、肋间外肌收缩胸腔扩大肺泡被动扩大肺内压下降当低于大气压时，气体借压力差入肺。2.呼气过程:膈肌、肋间外肌舒张胸腔缩小肺泡被动缩小肺内压升高当超过大气压时，气体借压力差出肺。（三）胸膜腔内压平静吸气末:-1.3～-0.7kPa１．正常值平静呼气末:-0.7～-0.4kPa2.胸内负压的成因胸内压=肺内压-肺弹性回缩力3.胸内负压的生理意义①维持肺泡和小气道处于扩张状态;②促进血液和

4、淋巴的回流。四、肺通气的阻力肺泡表面张力占2/3肺弹性阻力肺弹性阻力肺弹性纤维回缩力占1/3通气胸廓弹性阻力：与胸廓所处位置有关阻力摩擦阻力:与呼吸速度、气管口径有关非弹性阻力惯性阻力:与呼吸深度有关粘性阻力：顺应性:在外力作用下,弹性组织的可扩张性。呼吸功:在呼吸运动中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力实现肺通气所作的功。五、肺容积和肺容量1.潮气量正常值400～600ml2.补吸气量正常值1500～2000ml3.补呼气量正常值900～1200ml4.残气量(余气量)正常值男性1500ml女性10

5、00ml5.功能残(余)气量6.肺活量正常值男性3500ml女性2500ml（反映一次呼吸的最大通气量,是健康检查常用指标。）7.时间肺活量第一秒末83%正常值第一秒末96%第一秒末99%（是评价肺通气功能的良好指标）8.肺总容量正常值男性5000ml女性3500ml六、肺通气量(一)每分通气量每分通气量＝潮气量×呼吸频率6～8L最大通气量70～120L(二)无效腔和肺泡通气量肺泡通气量＝(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率无效腔气量为150ml呼吸频率（次/分）潮气量（mL）每分通气量（L/min）肺泡

6、通气量（L/min）6122410005002506.06.06.05.14.22.4深而慢的呼吸，有利于气体交换。第二节　呼吸气体的交换一、气体交换的原理(一)气体的扩散(二)气体扩散速率及影响因素1.气体分压差2.气体的分子量和溶解度3.扩散面积和距离4.温度分压差×温度×气体溶解度×扩散面积扩散速率=扩散距离×√分子量O2、CO2扩散速率的比较——————————————————————————————————————分子量血浆溶解度肺泡气v血D—————————————————————————

7、—————————————O23221.413.85.31CO244515.05.36.12——————————————————————————————————————CO2的扩散速率为O2的2倍。二、肺泡气体交换和组织气体交换(一)肺泡气、血液及组织中的Po2和Pco2肺泡气kPa静脉血kPa动脉血kPa组织kPaPo2Pco213.85.35.36.113.35.34.06.7（二）肺换气过程肺泡Po213.8kPao2静脉Po25.3kPa静脉Pco26.1kPaco2肺泡Pco25.3kPaO

8、2的运输CO2的运输（三）影响肺泡气体交换的因素1.呼吸膜的面积↓→气体交换↓(肺炎、肺气肿）2.呼吸膜的厚度↑→气体交换↓(肺纤维化)3.通气/血流比值＝肺泡通气量/肺血流量＝4.2/5.0＝0.84(五)组织换气过程组织Po24.0kPao2动脉Po213.3kPa动脉Pco25.3kPaco2组织Pco26.7kPa第三节　气体在血液中的运输一、氧和二氧化碳在血液中的存在形式物理溶解占1.5%二、氧的运输化学结合占98.5%（一）血红蛋白与O2的可