呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨.pdf

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1、学术探讨2014年第9期呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨郑光华(江苏省南京市江宁区楚襄苑社区卫生服务中心站，江苏南京211100)【摘要】目的对呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法进行研究分析。方法~2012年4月～2014年4月来本院接诊的56例危重症哮喘患者作为研究对象，按照硬币法随机分为对照组与观察组，每组各28例，对观察组患者采用糖皮质激素联合中医综合治疗，对照组患者使用糖皮质激素治疗，观察患者的临床症状及治疗疗效。结果观察组治疗后总有效率为89．3％，明显高于对照组67．9。组间比较差异具有统计学意义(P<0．o5)。结论采用糖皮质激素联合中医药综合治疗，对危重症哮喘患者-．

2、j-~起到很好的止咳、制衡作用，起效快，无副作用，临床治疗效果较好。【关键词】呼吸内科；危重症哮喘；糖皮质激素；中医综合治疗【中图分类号】R562．25【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09—305—1危重症哮喘属严重的支气管哮喘，是由诸多炎症细胞参与的注：与对照组比较，x2=6．095。★P<0．05气道慢性炎症性病症，临床表现为呼吸困难、呼气气流流速下降3讨论等等，严重的甚至会直接危及到患者生命安全。因此，能够对呼吸危重症哮喘具有极高的致死率，对其进行正确的判断及治疗内科危重症哮喘进行正确判断非常关键，本文就以56例危重症哮具有重要意义。从临床角度来看，通常危重

3、症哮喘患者的病史均喘患者为例，对其病症判断及有效的治疗方法予以探讨，现将报在2年以上，而医护人员在接诊时，也要根据患者哮喘严重的程度告总结如下：对其治疗方法的确定。如果患者可以清醒、全面的描述自己病情，1资料与方法可以暂定为轻度哮喘；如果患者在叙述病情的过程中发生停顿，1．1一般资料休息之后才能继续述说，则暂定为中度哮喘；如果患者在叙述病抽取2012年4月一2014年4月来本院接诊的56例危重症哮喘情的过程中无法张口叙述，且表现的相当痛苦，需要家属代为表患者作为研究对象，均符合重症支气管哮喘相关诊断标准，将其述，则视为重度哮喘；如若患者完全不能表述，则视为重症哮喘，随机分为对照组与观察组，

4、对照组患者28例，男17例，女1l例，年有生命危险。龄23～42岁，平均年龄31．2±1．5岁，病程8个月～7年，平均3．5±1．4危重症哮喘包括循环体征以及呼吸系统体征等现象，其中循年；观察组患者28例，其中男20例，女8例，年龄26~47岁，平均年龄环系统体征表现为：患者伴有心动过速等症状，这是由于患者在为33．6±2．3岁，病程l1个月～10年，平均4．8±2．4年；两组患者在年哮喘发作时，血压高速上升导致的，但血压下降之后却更容易导龄、性别、病程等一般资料方面无显著性差异(P>O．05)，具有可致患者病情加重，这是因为静脉回心血量大幅度降低，致使患者比性，所有参与本次研究的患者均知

5、悉研究目的，自愿参加，并签心肌收缩力下降；呼吸系统的体征表现在：危重症哮喘患者呼吸署知情同意书。次数每分钟大于30次，而正常的次数平均只在20次左右，也正是1．2方法如此，危重症哮喘患者常规伴有哮鸣音。①对照组：予以使用糖皮质激素治疗：①根据患者实际情况，在对待危重症哮喘病人的时候，为了尽量改善其临床症状，每2～3天左右行90—230mg的甲泼尼龙静脉注射一次，随着患者情提高生存质量，必须要采取针对性的综合措施予以处理，以期达况的改善减少用量；②对患者的感染情况进行积极控制；③严密到根本的改善患者肺功能、动脉血气的目的。一般来说，对危重症观察患者生命体征，对其动脉血气予以动态分析。哮喘病人

6、的疗效与病情判断都是通过胸部x线与心电图来实现，②观察组：在对照组基础上连接中医综合治疗；使用玉屏风同时借助电解质检测，深入掌握患者病情，有针对性的调整治疗散、小青龙汤予以加减治疗，药方组成：桂枝9g，炙甘草6g，防风方案。5g，半夏9g，五昧子6g，黄芪9g，白术10g，白芥子6g，芍药9g；加减：对危重症哮喘患者经常使用的药物包括氨茶碱类以及糖皮脾虚患者加服苡仁15g，肾气虚者加服杜仲12g；水煎服，每日1：3服质激素，糖皮质激素主要有抗炎等作用，其优点就是对心血管伤2次，持续3个疗程，一个疗程为一星期。害较小，但是如果想降低患者的发病速度或者是病死率，同时给1．3疗效评价标准予中药综

7、合治疗也是非常重要的。本次研究给予药方中的黄芪、治愈：患者胸闷、气喘等临床症状完全消失，血气分析恢复正白术等都具有抗敏效果，五味子则能起到止咳功效，炙甘草不仅常；显效：患者胸闷、气喘等临床症状明显好转，m气分析趋于恢可以使患者益气中和，而且能够对方中各种药物起到调和作用；复正常；无效：患者胸闷、气喘等临床症状、血气分析无改善甚至如表1结果所示，观察组治疗后效果明显高于对照组，说明采用糖加重，其中总有效率=治愈率+显效率。