【精品】现场包扎技术.doc

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1、现场包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。（一）概述伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。包扎的目的：%1保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；%1减少岀血，预防休克；%1保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。（二）伤口种类1.割伤被刀

2、、玻璃等锋利的物品将组织整齐切开，如伤及大血管，伤口大量出血。2.瘀伤由于受硬物撞击或压伤、钝物击伤，使皮肤内层组织出血，伤处瘀肿。1.刺伤被尖锐的小刀、针、钉了等扎伤，伤口小而深，易引起内层组织受损。2.枪伤子弹可穿过身体而出，或停留体内，因此，身体可见1〜2个伤口。体内组织、脏器等受伤。3.挫裂伤伤口表面参差不齐，血管撕裂出血，并粘附污物。（三）伤口判断现场处理时，要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。%1伤口深，岀血多，可能有血管损伤；%1胸部伤口可能有气胸；%1腹部伤口可能有肝、脾或胃肠损伤；%1肢体畸形可能有骨折；%1异

3、物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器。（四）包扎材料常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及附近方便可用器材，如毛巾、头巾、衣服等。1.创口贴有各种大小不同规格，弹力创口贴适用关节部位损伤。2.绷带卷状绷带具有不同的宽度、长度及不同的材料。如用于手指、手腕、上肢等身体不同部位损伤的不同宽度的绷带，纱布绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带用于关节部位损伤。一头卷起的为单头带，两头同时卷起为双头带，把绷带两端用剪刀剪开即为四头带。3.就地取材干净的衣物、毛巾、床单、领带等作为临时性的包扎材料。4.胶带具有多种宽度，呈卷

4、状，用于固定绷带、敷料块。对一般胶带过敏的，应采用纸胶带。(1)三角山展开状态规格底边135cm、两斜边均为85cm,有顶角与两个底角。(2)折叠成条形即先把三角巾的顶角折向底边屮央，然后根据需要折叠成三横指或四横指宽窄的条带。(1)燕尾式将三角山的两底角对折重叠，然后将两底角错开，并形成夹角。燕尾巾的夹角大小，可根据包扎部位的不同而定。(2)环行圈垫用三角巾折成带状或用绷带的一端在手指周围缠绕两次，形成环状，将另一端穿过此环，并反复缠绕拉紧。(%1)包扎方法包扎伤口动作要快、准、轻、牢；包扎部位要准确、严密，不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要碰撞伤

5、口，以免增加伤员的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。操作要点：%1尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层；%1脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情；%1伤口封闭要严密，防止污染伤口;%1动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜；%1不用水冲洗伤口(化学伤除外)；%1不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；%1不要在伤口上用消毒剂或消炎粉；%1如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。1.自粘创口贴、尼龙网套包扎法这是新型的包扎材料，应用于表浅伤口、头部及手指

6、伤口的包扎。现场使用方便、有效。使用方法详见本章第三节。(1)尼龙网套包扎具有良好的弹性，使用方便。头部及肢体均可用其包扎。先用敷料覆盖伤口，再将尼龙网套套在敷料上。(2)自粘性各种规格的创口贴透气性能好，还有止血、消炎、止疼、保护伤口等作用，使用方便，效果佳。2.绷带包扎法(1)坏行法此法是绷带包扎屮最常用的，适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎。%1伤口用无菌敷料覆盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷绕肢体紧密缠绕；%1将绷带打开一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入坏行圈内，环绕第二圈；%1加压绕肢体环形缠绕4〜5层，每圈盖住前一圈，

7、绷带缠绕范围要超出敷料边缘；%1最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中央纵形剪开形成两个布条，两布条先打一结，然后两者绕肢体打结固定。(1)冋反包扎用于头部或断肢伤口包扎。%1用无菌敷料覆盖伤口；%1先作环行固定两圈；%1左手持绷带一端于后头中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额；%1然后再固定前额处绷带向后反折；%1反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖;%1最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带端固定。(2)“8”字包扎手掌、踝部和其他关节处伤口用“8”字绷带包扎，选用弹力绷带。%1用无菌敷料覆盖伤口；%1包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈；%1然后经手

8、和腕“8”字形缠绕；%1最后绷带尾端在腕部固定；%1包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕。(1)螺旋包扎适用上肢、躯干的包扎。%1用无菌敷