对医疗保险认识的调查问卷.docx

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1、关于我国城乡居民对医疗保险认识的调查问卷您好！我们是XXX学校的学生，应学校暑期社会实践的要求，决定开展关于我国城乡居民对医疗保险认识的调查研究，本调查不署名，希望您在填写是不要有任何的顾虑，请按照您的真实情况填写，我们将会严格保密。谢谢您可以抽出时间为我们填写这份问卷。谢谢！（在所选选项打√）1、您的性别：_____A、男B、女2、您的年龄：_____A、18岁以下B、18-45岁C、45岁以上至退休（60岁）D、退休3、您的职业：_____A、机关事业，企业B、灵活就业C、退休，离休D、学生E、无业4、您的学历：_____A、初中以下B

2、、初中C、高中或中专D、大专E、大学及以上5、以您家目前的经济情况，您认为您家属于下列哪种情况：_____A、经济上很宽裕B、经济上比较宽裕C、钱基本够用D、钱不太够花E、经济上非常紧张1、您对城镇居民基本医疗保险政策了解吗？（）A.非常了解B.较了解C.不是很了解D.不了解2、您觉得参加城镇居民基本医疗保险是否必要？（）A.必要B.一般C.不必要D.无所谓3、您参加城镇居民基本医疗保险了吗A没参加B、参加了如未参加其原因是（可多选）：A.对它不了解B.已经参加了其他形式的医疗保险C.没有闲钱投保D.对自己的身体有信心E.报销手续繁琐F.报

3、销比例太低，作用不大G.报销范围限制太窄（定点医院、药品、诊疗项目等）H其他____(请填写)4.您对医疗保险的报销比例和流程清楚吗（）？A.十分清楚B.了解一点C.不知道若了解，您对医疗保险的报销过程满意吗（）？A.满意B.不满意5、如果生病了，您一般首选去哪里看病 ？A医疗保险医院   B大医院   C社区或镇医院   D私人诊所   E看情况6、参保费用的支出有没有对你或你的家庭造成一定的经济负担？A没有B有C有一点点7、您认为就目前来看，加入医疗保险是否有助于缓解就医难：_____A、完全解决了这一问题B、基本解决这一问题C、部分程

4、度上缓解这一问题D、完全不能够解决这一问题8、您认为就目前看来，就医难的主要原因是什么：_____（可多选）A、医疗体系存在问题B、医疗水平不高C、医疗费用不高D、医护人员服务态度不佳E、不认为存在就医难问题9、您对于现在的城镇居民基本医疗保险制度满意吗：_____A、很满意，减轻了家庭成员生病的后顾之忧B、比较满意，不那么担心生病造成的家庭经济风险了C、一般，对我家影响不大D、不太满意，政府补贴太少，保费太高，待遇太低10、您觉得现有的医疗保障制度哪里需要更改：_____（多选）A、缴费率过高B、覆盖率过低C、公平性不够D、资金监管透明度

5、不够E、资金的增值功能太低再次感谢您对我们调查的积极配合，祝您身体健康，家庭幸福！