小学生良好行为习惯调查问卷.doc

《小学生良好行为习惯调查问卷.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小学生良好行为习惯调查问卷学校姓名班级一、学习习惯方面：（在正确答案上打“√”）1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读二、文明言行方面：1

2、．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做③不做3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①有时②经常③没有4．你有上网吧或游艺机室吗？①有时②经常③没有5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律6．你遵守交通规则吗？①能遵守②不能遵守③有时不遵守三．生活习惯方面：1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假2．你挑食吗？①挑食②不挑食3．你有浪费粮食的行为吗？①有②没有③有时有4．你每周的零花钱有多少？①5元以下②5-10元③10

3、元以上5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①有过②没有③经常乱写乱画7．你有没有乱扔垃圾？①经常这样做②没有经常这样做③有时这样做8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①自己不做②有时自己做③经常自己做9．你如果有心事，会怎么做呢？①告诉亲友②闷在心里10．你有参加危险的活动吗？（如擅自去游泳，乱动水电，煤气，到危险处玩等）①有②没有③曾经有过四．健体习惯方面：1．你能天天坚持锻炼身体吗？①能②不能③有时能2．你经常参加户外体育活动吗？①经常②有时③很少3．你有一

4、项自己喜爱的体育项目吗？①有②没有小学生良好行为习惯调查问卷分析学习习惯123456文明言行123456生活习惯12345678910体育健体123